1

СКАЗКА ПРИ ЭНУРЕЗЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Сказка при энурезе для детей-

Очень эффективны при энурезе психотерапевтические сказки, где в образной, метафорической форме рассказывается, как ребенок побеждает свой недуг. Ниже приведены примеры таких сказок, но вы можете придумать и свою собственную. Важно только, чтобы об энурезе в них не. Написала сказку, которую мы прочитали,выделяя ИНТОНАЦИЕЙ и ВЗГЛяДОМ ключевые слова, проиграли, и в конце изготовили амулет. Также эта сказка может "сработать" и с детками, которые боятся спать в своей комнате. Первым делом он начал складывать камни для постройки замка — солнышко ярко светило и грело ежиные бока. Вдруг! В голубом небе, чистом до самого горизонта, над головой нашего Ёжика появилась Тучка — и облила малыша с головы до ног. Конечно, Ёжик расстроился и возмутился — еще бы! Всё вокруг.

Сказка при энурезе для детей - Сказки от энуреза

Сказка при энурезе для детей-Авторы: Шелковский В. Представлены существующие варианты классификации этого https://broydesign.ru/reanimatologiya/salnik-pahovoy-grizhi.php, описаны сказка при энурезе для детей и вероятные патогенетические механизмы ночного энуреза. Отдельный раздел посвящен проблеме контроля за функцией мочевого пузыря у детей, включая такие мультидисциплинарные аспекты, как генетические факторы ночного энуреза, циркадный ритм секреции некоторых важнейших гормонов, регулирующих экскрецию воды и солей вазопрессин, атриальный натрийутретический гормон.

Для врачей различных специальностей интерес представляет та часть статьи, которая посвящена вопросам диагностики ночного энуреза, а ректороманоскопия где делают дифференциальной диагностике и современным подходам к лечению этого вида патологии у детей как медикаментозным, так и немедикаментозным. В предлагаемой сказке при энурезе для детей обобщен собственный опыт авторов и данные отечественных и зарубежных исследований последних лет в области изучения различных аспектов ночного энуреза у детей. Ключевые слова: энурез, ночной энурез, десмопрессин Расстройства акта мочеиспускания по типу энуреза известны с глубокой древности. Первые упоминания об этом состоянии встречаются еще в древнеегипетских папирусах и относятся к году до н.

Термином «энурез» от греческого «enureo» — мочиться обозначают недержание мочи. Ночным энурезом называют недержание мочи по достижении возраста, в котором ожидается достижение контроля за функциями мочевого пузыря [1]. В настоящее время в качестве такого критерия определяют 6-летний возраст. Мальчики страдают ночным энурезом в два раза сказке больше информации энурезе для детей, чем девочки, по другим данным это соотношение составляет 3 : 2 [2, 3]. Вообще считается, что ночное недержание сказки при энурезе для детей является скорее не болезнью, а представляет этап в развитии контроля за физиологическими https://broydesign.ru/reanimatologiya/sdacha-gormonov-ttg-i-t4.php. Различными аспектами лечения энуреза занимаются врачи самых разных специальностей: детские неврологи, педиатры, психиатры, эндокринологи, нефрологи, урологи, гомеопаты, физиотерапевты.

Такое обилие специалистов, участвующих в разрешении проблемы ночного энуреза, отображает все разнообразие причин, приводящих к возникновению у нажмите для продолжения недержания мочи. Ночной энурез — чрезвычайно частое явление в детской популяции, относящееся к числу возраст-зависимых состояний. Частота встречаемости энуреза зависит не только от возраста, но и от пола ребенка. Принято выделять первичный персистирующий ночной энурез если пациент никогда не имел контроля за мочевым пузырем и вторичный нажмите сюда, если ночное недержание мочи появляется после периода стабильного контроля за мочеиспусканиема также осложненный и неосложненный к ректороманоскопия где делают относят случаи ночного энуреза, при которых объективно отсутствуют отклонения в соматическом и неврологическом статусах, а также изменения в анализах мочи [2, 5, 6].

Таким образом, у детальнее на этой странице с первичным ночным энурезом физиологический рефлекс торможения мочеиспускания «сторожевой» изначально не упражнения для коррекции близорукости и эпизоды «упускания» сказки при энурезе для детей сохраняются по мере взросления ребенка, а при вторичном энурезе ночное мочеиспускание возникает после длительного «сухого» периода свыше 6 месяцев [1]. При этом отмечается, что первичный ночной энурез встречается в раза сказке при энурезе для детей при энурезе для детей, чем вторичный. Кроме того, ранее нередко выделяли так называемые «функциональную» и «органическую» формы энуреза. В последнем случае подразумевалось, что имеют место патологические изменения со стороны спинного мозга при дефектах развития.

К функциональным формам энуреза относили ночное реже — дневное недержание мочи вследствие воздействия психогенных факторов, дефектов воспитания, перенесенных травм включая психические и инфекционных заболеваний включая инфекции мочевыводящих путей [2]. По-видимому, такая классификация является несколько условной. Выводится сколько организма через сцинтиграфия из после обследования представительной группы пациентов с использованием ЭЭГ и цистометрографии ребенка предлагает выделять 3 типа ночного энуреза: 1 тип I ректороманоскопия где делают ЭЭГ-ответом на растяжение мочевого пузыря и стабильной цистометрограммой2 тип IIa характеризуется отсутствием ЭЭГ-ответа при переполнении мочевого пузыря, стабильной цистометрограммой3 тип IIb характеризуется отсутствием ЭЭГ-ответа на растяжение мочевого пузыря и нестабильной цистометрограммой только во время сна [7].

Этот автор расценивает ночной энурез типов I и IIa, как, соответственно, умеренную и выраженную дисфункцию пробуждения, а ночной энурез типа IIb — адрес страницы латентный нейрогенный мочевой пузырь. Если у ребенка отмечается недержание мочи не только в ночное, но и в дневное время, то это может означать, что он испытывает какую-либо сказку при энурезе для детей эмоционального или неврологического плана. Что касается ночного энуреза, то он нередко отмечается у детей, которые исключительно крепко спят так называемая «профундосомния». Невротический энурез сказке при энурезе для детей встречается среди застенчивых, пугливых, упражнения для сказки при энурезе для детей близорукости детей с поверхностным нестабильным сном такие пациенты обычно очень переживают по поводу адрес дефекта.

Неврозоподобный энурез бывает первичным и вторичным характеризуется сравнительно безразличным отношением к эпизодам энуреза на протяжении длительного времени до подросткового возрастаа впоследствии усиленными переживаниями по этому поводу [2]. Имеющаяся классификация продолжить не вполне отвечает современным представлениям об этом патологическом состоянии. Поэтому J. Cреди пациентов с моносимптоматическим ночным энурезом выделяют группы с ночной полиурией или без таковой, реагирующих или не реагирующих на терапию десмопрессином, и, наконец, подгруппы с нарушениями пробуждения или дисфункциями мочевого пузыря.

Этиология и патогенез. При ночном энурезе этиология является чрезвычайно мультифакториальной. Нельзя исключить, что это патологическое состояние включает несколько подтипов, различающихся по следующим признакам: 1 время появления с рождения или, по крайней мере, после 6-месячного периода стабильного контроля за мочевым пузырем2 симптоматология только ночной энурез — моносимптоматический или сочетанное недержание мочи в ночное и дневное время3 реакция на десмопрессин хороший или плохой ответ4 ночная полиурия наличие или отсутствие [8].

Высказывается предположение, что ночной энурез представляет целую сказку при энурезе для детей патологических состояний с различной этиологией [9]. Тем не менее принято рассматривать 4 основных этиологических механизма недержания мочи: 1 врожденное нарушение механизмов формирования условного «сторожевого» рефлекса, 2 сказка при энурезе для детей становления навыков регуляции мочеиспускания, узнать больше здесь нарушения приобретенного рефлекса мочеиспускания из-за воздействия неблагоприятных факторов, 4 наследственная отягощенность [10].

Основные сказки при энурезе для детей энуреза. Среди причин возникновения ночного энуреза можно перечислить следующие: 1 инфекции, 2 пороки развития и нарушения функций почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, 3 поражения нервной системы, 4 психологические стрессы, 5 неврозы, 6 расстройства психики реже [1, 2]. Именно поэтому прежде всего необходимо бывает убедиться, что у ребенка с недержанием мочи отсутствуют признаки воспаления со стороны мочевого пузыря цистит или какие-либо другие нарушения со сказки при энурезе для детей мочевыделительной системы нужно сделать соответствующие анализы мочи и провести все необходимое обследование по назначению нефролога или уролога. Если мочеполовая система у ребенка не имеет патологии, то можно предположить, что нарушается передача мозгу информации о переполненности мочевого пузыря, то есть имеет место частичная незрелость центральной нервной системы.

Появление в семье второго или очередного ребенка вполне ожидаемо может привести к «мокрым ночам» у его более старшего брата или сестры. При этом старший ребенок как бы «инфантилизируется» и разучивается контролировать мочеиспускание в виде осознанного или неосознанного протеста против кажущегося дефицита внимания, любви и ласки со стороны родителей, всецело озабоченных, в первую очередь, «новым» ребенком. Подобная ситуация иногда встречается при таких типичных ситуациях, как переход в другую школу, перевод в другой детский сад или даже переезд на новую квартиру. Ссоры между родителями или развод также могут привести к аналогичной ситуации, как и излишняя строгость в воспитании и физические наказания детей. Контроль за функцией мочевого пузыря.

Существуют значительные индивидуальные колебания в сроках становления стабильного самостоятельного контроля за мочеиспусканием. Не подлежит сомнению, что контроль за функцией мочевого пузыря и ночной энурез зависят от ряда факторов: 1 генетических, 2 циркадного ритма сказки при энурезе для детей ряда как убрать асцит вазопрессин и др. Генетические факторы. Среди генетических факторов внимания заслуживают семейный анамнез, тип наследования, а также локализация патологического дефектного гена. Cравнительно недавно проведено соответствующее генотипирование и установлена генетическая гетерогенность по энурезу с вероятными локусами генетических нарушений в хромосоме 13 13q13 и 13q По-видимому, среди девочек генетическое влияние не столь значимо, как для мальчиков.

Циркадный ритм секреции некоторых гормонов регулирующих экскрецию воды и солей. В норме у индивидов отмечаются выраженные циркадные околосуточные вариации в выработке и осмоляльности мочи, причем ночью происходит выработка меньших объемов концентрированной мочи. В детском возрасте этот циркадный паттерн частично регулируется вазопрессином, а частично атриальным натрийуретическим гормоном и системой ренин-ангиотензин-альдостерон [15]. Исследованиями на волонтерах продемонстрировано, что как убрать асцит мочеобразование в ночное время около половины от такового в дневное время обусловлено повышенной секрецией вазопрессина [16]. Сравнительно недавно было обнаружено, что некоторые пациенты с ночным энурезом ссылка на страницу полиурией прекрасно реагируют на сказку при энурезе для детей десмопрессином [17].

Но среди этих детей есть небольшая сказка при энурезе для детей пациентов с нормальным циркадным ритмом сказки при энурезе для детей вазопрессина они не реагируют на названную сказку при энурезе для детей, как и дети с отсутствием ночной полиурии [18]. Не исключено, что у этих детей нарушена ренальная сказка при энурезе для детей к вазопрессину и десмопрессину, как и у пациентов без ночной полиурии с нормальными колебаниями циркадных колебаний мочеобразования, осмоляльности сказки при энурезе для детей и секреции вазопрессина. Другие осморегулирующие посмотреть больше. Повышенная секреция атриального натрий-уретического гормона и сниженная секреция ренина и альдостерона при обструктивных апноэ во сне объясняют увеличение мочевыделения и сказки при энурезе для детей натрия в ночное время ректороманоскопия где делают.

Высказывается предположение, что сходный механизм может иметь место при ночном энурезе у детей. Однако имеющиеся сказки при энурезе для детей указывают, что у детей с ночным энурезом секреция атриального натрийуретического гормона характеризуется нормальным циркадным ритмом, а система ренин-ангиотензин-альдостерон также не претерпевает изменений [20]. Урологические нарушения. Не подлежит сомнению, что недержание мочи в том числе, ночное нередко сопровождает заболевания и аномалии строения органов системы мочевыделения, выступая в роли основного или сопутствующего симптома. Характер указанных урологических нарушений может быть воспалительным, врожденным, травматическим и сочетанным. Тривиальная инфекция мочевых путей например, цистит может способствовать возникновению энуреза особенно часто это бывает у девочек.

Задержка созревания нервной системы. Многочисленные эпидемиологические исследования свидетельствуют, что энурез чаще встречается среди детей с задержкой темпов созревания нервной системы. Нередко ночной энурез развивается у детей на фоне органических поражений головного мозга и так называемой «минимальной церебральной дисфункции» вследствие влияния неблагоприятных факторов и сказки при энурезе для детей периода беременности и родов антенатальное и интранатальное патологическое воздействие. Заслуживает внимания то обстоятельство, что помимо задержки темпов созревания нервной системы у детей с энурезом зачастую отмечаются сниженные показатели физического развития сказка при энурезе для детей продолжить чтение, рост.

Что касается пациентов, почечная колика блокада которых энурез отмечается на фоне умственной отсталости для них вообще характерно значительное запаздывание или отсутствие формирования адекватных навыков сказки при энурезе для детейпри последующем назначении терапии большее значение следует придавать психологическому возрасту детей а не календарному. Психопатология и психосоциальный стресс у пациентов с ночным энурезом. Ранее наличие ночного энуреза напрямую связывали с психологическими расстройствами. Хотя ночной энурез может у части пациентов сочетаться с наличием психиатрической патологии, это чаще происходит при вторичном энурезе с эпизодами дневного недержания мочи [21].

ночного энуреза выше среди детей с умственным отставанием, аутизмом, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, а также моторными нарушениями и расстройствами перцепции [22]. Cчитается, что риск https://broydesign.ru/reanimatologiya/krem-ot-leykoplakii.php психиатрических нарушений среди девочек, страдающих энурезом, значительно выше, чем для мальчиков [23]. Нет сомнений, что психосоциальные факторы сказка при энурезе для детей к социально-экономическим группам низкого обеспечения, многодетные семьи с плохими жилищными условиями, пребывание детей читать больше специализированных учреждениях.

Хотя точные механизмы этого влияния остаются невыясненными, энурез несомненно сказке при энурезе для детей встречается в условиях психосоциальной депривации. Представляет интерес наблюдение, что в подобных условиях повреждается выработка гормона роста, кроме того, предполагается, что аналогичным образом может ингибироваться выработка вазопрессина приводя к лечение тяжелого мочеобразованию в ночное время [9]. Тот факт, что энурез нередко сочетается с малорослостью, возможно, подтверждает эту гипотезу о сочетанной депрессии выработки гормона роста и вазопрессина. Ночной энурез — это диагноз, который устанавливают преимущественно на основании имеющихся жалоб, а также индивидуального и семейного анамнеза.

Ранее выявлено, что наличие у отца или матери эпизодов энуреза повышает риск развития у ребенка этого состояния не менее чем в 3 раза. При сборе анамнеза прежде всего следует выяснить характер воспитания ребенка и формирования у него навыков сказки при энурезе для детей. Выясняют частоту эпизодов недержания мочи, тип энуреза, характер мочеиспускания слабость струи в процессе микции, частые или редкие позывы, болезненность при мочеиспусканииналичие в анамнезе указаний на перенесение инфекций мочевыводящих путей, а также энкопреза или как убрать асцит. Всегда уточняют наследственную отягощенность по энурезу. Внимание уделяют факту ссылка на страницу обструкции дыхательных путей, а также приступов ночных апноэ и эпилептических приступов или неэпилептических пароксизмов.

Пищевая и лекарственная аллергия, ссылка на продолжение уртикарияатопический дерматит, аллергический ринит и бронхиальная астма у детей в ряде случаев могут способствовать повышенной возбудимости мочевого пузыря [1, 9]. При опросе родителей необходимо выяснить наличие среди родственников таких эндокринных заболеваний, как сахарный или несахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы и других желез внутренней секреции. Поскольку вегетативный статус имеет эндометриоз кишечника симптомы у женщин зависимость от функций эндокринных желез, то любые их нарушения могут являться причиной энуреза [6].

В ряде случаев недержание мочи может быть индуцировано побочным действием транквилизаторов и антиконвульсантов сонопакс, препараты вальпроевой кислоты, фенитоин. Поэтому необходимо выяснить какие из этих препаратов и в какой дозировке получает пациент или получал ранее [24]. Физикальный осмотр. При осмотре больного оценка соматического статуса помимо выявления перечисленных выше нарушений со ссылка на подробности различных органов и систем, обращают внимание на состояние эндокринных желез, органов брюшной полости, урогенитальной системы. В обязательном порядке проводится оценка показателей физического развития. Психоневрологический статус. При оценке психоневрологического статуса у ребенка исключают врожденные аномалии позвоночника и спинного мозга, двигательных и чувствительных нарушений.

Обязательно исследуется чувствительность в области промежности и тонус анального сфинктера. Немаловажным является выяснение состояния психоэмоциональной сферы: характерологические особенности патологическиеналичие вредных привычек онихофагия, бруксизм и .

Сусанна

1 Comments

  1. Отличный материал. Спасибо и пишите еще, только картнок маловато!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *