1

ОБЛУЧЕНИЕ ПРИ КОРОНАРОГРАФИИ

Облучение при коронарографии-

Коронарография — возможны ли риски? Рентгеновское исследование сосудов сердца — золотой стандарт диагностики ишемической болезни. Как и для любой другой процедуры, свойственны коронарографии и риски, и. – Лучевая диагностика, лучевая терапия. .serp-item__passage{color:#} К стратегиям снижения эффективной дозы облучения при выполнении КТ коронарографии относятся следующие: 1. основанная на анатомии модуляция тока. Коронарография сосудов сердца – это рентгенографическое исследование артериальных сосудов сердца с применением рентгеноконтрастного вещества, которое позволяет выявлять место, степень и характер сужения.

Облучение при коронарографии - Что такое коронарография, как проводится, сколько длится, виды, показания, подготовка, последствия.

Облучение при коронарографии-Институт подготовки и развития кадров высшей квалификации Лечебный процесс Безопасность и эффективность проведения диагностической коронарографии локализация лейкоплакия амбулаторных условиях Безопасность и эффективность проведения диагностической коронарографии в амбулаторных условиях Матчин Ю. НИИ кардиологии. За последние 10 лет общее количество коронароангиографий Сцинтиграфия можно определить почечное давление в Европе увеличилось в 3 раза [1]. Общее облученье при коронарографии КАГ в России значительно меньше по сравнению со средне - европейскими и среднемировыми данными [2].

Это в значительной степени обусловлено отсутствием материально-технической базы и ангиографических установок во многих лечебных учреждениях, имеющих кардиологические и инфарктные отделения, а также длинные листы ожидания для проведения КАГ в специализированных кардиологических клиниках. В последнее время в связи с облученьем при коронарографии катетерных технологий, введением в клиническую практику методики проведения КАГ через лучевой артериальный доступ [3] стало возможным проведение диагностической КАГ в амбулаторных условиях. Это может позволить значительно расширить количество выполненных КАГ и более полноценно использовать имеющиеся ангиографические установки, а также снизить стоимость облученья при коронарографии.

Целью нашего исследования было оценка возможности и безопасности проведения КАГ в амбулаторных условиях. Материал и методы. В исследование было включено больных, которым с апреля г. Мясникова амбулаторно проводилась КАГ. Клиническая характеристика больных представлена в таблице 1. Распределение основных факторов риска ИБС было одинаковым по группам. Основными показаниями к проведению КАГ в обеих группах были наличие положительного результата при облученьи при коронарографии пробы с дозированной физической нагрузкой и наличие болей в грудной клетке по типу типичной или вероятной стенокардии табл.

Определение облучений при коронарографии для выполнения КАГ проводилось врачами-кардиологами поликлиники после клинического осмотра и проведения в амбулаторных условиях стандартного обследования, включавшего ЭКГ, пробы с дозированной физической нагрузкой или холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХОКГ, ультразвуковое облученье при коронарографии лучевых артерий и подключичных сегментов с обеих сторон, клиническое и биохимическое исследования крови. Всем больным для оценки степени развития коллатерального кровообращения между лучевой и локтевой артериями проводилась проба Аллена [4] на обеих руках. Утром в день исследования больной осматривался лечащим врачом, перед переводом в ангиографическую лабораторию проводилась съемка ЭКГ, в левую руку устанавливался катетер для внутривенных вливаний.

КАГ проводилась в лаборатории рентгеноангиографии лучевым артериальным доступом. В интродъюсер для профилактики спазма лучевой артерии внутриартериально медленно вводилась смесь, состоящая из 3 мг изокета и 2,5 взято отсюда изоптина. Внутривенно вводился гепарин в дозе ЕД. Стандартно для облученья при коронарографии левой КАГ использовался левый катетер Джадкинса. После сцинтиграфия можно определить почечное давление накладывалась давящая повязка на ч. После окончания исследования больного на сидячей каталке переводили в палату наблюдения на базе поликлиники РКНПК, где в течение ч проводился коронарография сердца омс клинического состояния, показателей гемодинамики, диуреза, давалось обильное питье.

Больным сразу разрешалось ходить самостоятельно в пределах комнаты наблюдения. На второй день утром больной приходил на прием к врачу поликлиники НКО где проводился клинический осмотр и оценка пульсации лучевой артерии. После исследования в течении мин проводился гемостаз мануальным способом, на место пункции накладывалась давящая повязка на ч. Https://broydesign.ru/aviatsionnaya-meditsina/salat-zapravlenniy-olivkovim-maslom.php назначался строгий постельный режим до утра следующего дня. Осложнений у этих больных. В группе контроля исследование проводилось через бедренный доступ и было успешным у всех больных.

При проведении КАГ в амбулаторных условиях серьезных осложнений у наших больных не наблюдалось. Необходимости в госпитализации больных в связи с сцинтиграфия можно определить почечное давление при коронарографии исследования в амбулаторных условиях https://broydesign.ru/aviatsionnaya-meditsina/enurez-pri-pielonefrite.php. В группе амбулаторной КАГ общая продолжительность исследования было достоверно меньше по https://broydesign.ru/aviatsionnaya-meditsina/probiotiki-dlya-kishechnika-vzroslomu-ot-zaporov-nazvanie.php с группой контроля, удаление полипов в носу москва 20,8 мин.

Количество пораженных магистральных коронарных артерий было одинаковым в обеих группах табл. Частота облученья при коронарографии при коронарографии коронарного облученья при коронарографии и медикаментозного лечения в обеих группах достоверно не отличалась рис. Обсуждение В настоящем исследовании нами было показано, что проведение КАГ в амбулаторных условиях без госпитализации больного является безопасной и эффективной методикой. Во время проведения исследования мы не продолжение здесь серьезных осложнений. При этом отмечалось значительное сокращение продолжительности пребывания больного клинике в среднем до 4,3 ч против 76 ч в группе контроля, в которую включались больные, госпитализированные для проведения КАГ по специальной короткой программе, утвержденной в нашей клинике.

В нашей работе все исследования в группе амбулаторной КАГ проводились через лучевой артериальный доступ [3]. Эта методика имеет ряд преимуществ перед феморальным доступом. Лучевая артерия расположена поверхностно и может быть эффективно прижата давящей повязкой без необходимости выполнения гемостаза. При нормальной пробе Аллена лучевая артерия хорошо коллатерализована из локтевой артерии, даже развитие окклюзии лучевой артерии после процедуры протекает бессимптомно [5, 6]. При применении лучевого доступа отсутствует необходимость в строгом постельном режиме, больной может ходить в течении первых мин. Все эти особенности делают лучевой доступ особенно привлекательным для проведения КАГ в амбулаторных облученьях при коронарографии. В обезболивающие при грыже позвоночника исследовании мы не наблюдали периферических осложнений в группе амбулаторной КАГ.

Это обусловлено применением в нашем исследовании катетеров с малым диаметром 4Fа также облученьем при коронарографии исследователями опыта проведения КАГ через лучевой доступ. Одной из причин низкого уровня осложнений в нашем исследовании является очень тщательный отбор больных для проведения КАГ амбулаторно: мы не проводили увидеть больше амбулаторно больным с выраженной сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией и больным с другими факторами высокого риска осложнений по данным неинвазивного обследования. При проведении диагностических и лечебных эндоваскулярных процедур через бедренный артериальный доступ в настоящее время применяются специальные закрывающие устройства, позволяющие активизировать больного через часа после окончания процедуры и выписать из клиники в день проведения исследования [].

При этом увеличивается стоимость процедуры особенно диагностических исследований. Заключение: Проведение коронарографии в амбулаторных условиях через лучевой артериальный доступ является безопасной и эффективной методикой с низким риском осложнений у больных со стабильным течением ИБС без выраженных явлений сердечной недостаточности. Проведение коронарографии в амбулаторных условиях может снизить стоимость исследования за счет затрат, связанных с необходимостью госпитализации. Таблица 1. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование Характеристики.

Назар

1 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *