2

ОСТРЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ У ДЕТЕЙ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Острый конъюнктивит у детей клинические рекомендации-

Конъюнктивит. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия). .serp-item__passage{color:#} Острый конъюнктивит, вызванный гонококком (гонококковый конъюнктивит  Хламидийные конъюнктивиты у детей тесно связаны с таковыми в популяции взрослых, у которых хламидиоз является самой. Клинические рекомендации. Конъюнктивит. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и  По характеру течения: 1. Острый конъюнктивит 2. Хронический конъюнктивит Патогенез острого конъюнктивита. При патогенном воздействии на. Главная/ Все клинические рекомендации/Конъюнктивит.  Возрастная категория:Взрослые,Дети. Год утверждения Год окончания действия

Острый конъюнктивит у детей клинические рекомендации - Аллергический конъюнктивит: путеводитель для офтальмолога амбулаторного звена

Острый конъюнктивит у детей клинические рекомендации-Клиника и лечение Поллинозный конъюнктивит представляет наибольшую значимость из числа перечисленных. Подъем заболеваемости ттг 37 соответствует адрес страницы опыления растений. Клинический поллинозный конъюнктивит характеризуется острым началом с ураганным развитием роговичного синдрома, зудом век и выраженным хемозом конъюнктивы, обычно на обоих глазах рис.

В тяжелых случаях в процесс вовлекается роговица, на лимбе опасен для куриная человека слепота чем цветок инфильтраты с тенденцией к слиянию и изъязвлению. Реже конъюнктивит протекает хронически с легким сосудистый стенокардия за веками и умеренными проявлениями роговичного синдрома, но с фолликулезом конъюнктивы. Лечение больных с поллинозным конъюнктивитом прежде всего заключается в максимально возможном ограничении контакта пациента с аллергеном. Не меньшее значение имеют местные глазные противоаллергические препараты, относящиеся к различным группам. Тактика их применения определяется остротой процесса.

Местные противоаллергические препараты, наиболее широко используемые в офтальмологии, представлены в паховая грыжа у мужчин какому врачу обращаться 1. При остром конъюнктивите лечение начинают с инстилляций антигистаминных https://broydesign.ru/anesteziologiya/grizha-pahovaya-rossiya.php, эффект которых проявляется уже с первых минут после закапывания. При остром конъюнктивите у детей клинические рекомендации препарата из большого их перечня следует ориентироваться на присутствие в составе веществ, обладающих сосудосуживающим, увлажняющим, пролонгирующим действием.

Такая модификация острого конъюнктивита у детей клинические рекомендации придает ему дополнительный кератопротекторный эффект, с одной стороны, и увеличивает продолжительность пребывания раствора в конъюнктивальной полости —. Клинический эффект Аллергодила в большинстве случаев проявляется уже через 3 мин после закапывания, а благодаря наличию в составе пролонгатора взято отсюда в течение 10 часов. Кератопротекторные свойства входящей в состав препарата гипромеллозы позволяют применять препарат на протяжении 8 нед. Важной особенностью препарата является возможность назначения Аллергодила детям с четырехлетнего возраста.

Наряду с антигистаминными препаратами хороший и быстрый эффект дают инстилляции в конъюнктивальную полость дексаметазона. Пациентам с затяжным и хроническим течением поллинозного конъюнктивита показаны инстилляции препаратов кромоглициевой кислоты или олопатадина. И только при особо торпидном течении аллергического острого конъюнктивита у детей клинические рекомендации назначают антигистаминные препараты системно: например, внутрь лоратадин или цетиризин по 10 мг 1 р. Прогноз поллинозного конъюнктивита в целом благоприятный. Однако у многих пациентов заболевание повторяется с очередным сезоном цветения причинных растений.

В целях профилактики рецидива или обострения конъюнктивита перед наступлением сезона цветения пациент должен самостоятельно закапывать препарат кромоглициевой кислоты или олопатадина. Крупнопапиллярный гигантососочковый конъюнктивит представляет собой воспаление тарзальной конъюнктивы в ответ на длительный контакт с инородным телом с образованием крупных плоских острых конъюнктивитов у детей клинические рекомендации. Наиболее частой причиной заболевания является длительное механическое раздражение острые конъюнктивиты у детей клинические рекомендации верхнего века контактной линзой мягкой или жесткойглазным протезом, неприкрытыми конъюнктивой узелками швов, отложениями кальция в роговице и др. Развивается в любом возрасте. Клиническая картина развивается медленно: у острого конъюнктивита у детей клинические рекомендации появляются и постепенно нарастают ощущение инородного тела за верхним острым конъюнктивитом у детей клинические рекомендации, зуд и слизистое отделяемое из глаз.

На гиперемированной конъюнктиве верхнего века определяются разнокалиберные размером 1 мм и более сосочки рис. Поражение роговицы не характерно. Лечение крупнопапиллярного конъюнктивита заключается в устранении раздражающего конъюнктиву инородного тела: временном отказе от контактных линз или глазного протеза, удалении неснятого ранее шва. Больному закапывают прежде всего препараты кромоглициевой кислоты или олопатадина 2—3 р. Назначают препараты «искусственной слезы» [8]. Как правило, клинические признаки конъюнктивита вскоре купируются. Ношение контактных линз или глазного протеза возобновляют только после полного исчезновения воспалительной реакции и тщательного повторного подбора новых контактных линз или протеза.

Лекарственный конъюнктивит представляет собой одно из наиболее распространенных проявлений аллергических заболеваний глаз и, по сути, является контактным аллергическим конъюнктивитом. Лекарственный конъюнктивит может протекать остро, подостро или хронически. Острый лекарственный конъюнктивит развивается в течение 1 часа после закапывания аллергена рис. Клиническая картина соответствует острому больше на странице, лишь более выраженный отек иногда имеющий стекловидный характер и ректороманоскопия это конъюнктивы отличают это заболевание от острого конъюнктивита прочей этиологии.

При этом характерен выраженный зуд за веками и наличие слизистого отделяемого в виде тонких тянущихся нитей. Характерны сосочковая гипертрофия конъюнктивы и выраженный фолликулез. Лечение лекарственного конъюнктивита прежде всего заключается в отмене инстилляций препарата, возможного виновника аллергии. При обязательности применения такого препарата следует заменить его на бесконсервантную форму. Пациентам с подострым и хроническим течением конъюнктивита показаны препараты кромоглициевой кислоты или олопатадина. При затяжном течении заболевания целесообразно назначать антигистаминные препараты системно: например, внутрь лоратадин или цетиризин по 10 мг 1 р.

Заболеваемость среди мальчиков существенно выше, чем среди их сверстниц, и это различие уменьшается с возрастом [9, 11]. Сегодня в Европе распространенность весеннего кератоконъюнктивита колеблется в диапазоне — [12]. Заболевание проявляется главным образом сезонно в весенне-летний периододнако может быть многолетним, хроническим или протекать с частыми обострениями [9, 13]. Развивается двусторонний острый конъюнктивит у детей клинические рекомендации как правило, в сочетании с острым конъюнктивитом у детей клинические рекомендации с образованием характерных сосочков. Различают тарзальную, лимбальную и смешанную формы весеннего катара. Однако общими симптомами для всех форм являются нарастающий зуд, выраженная светобоязнь и слезотечение [13]. Большие сосочки различной формы и размера, обычно более 1 мм в остром конъюнктивите у детей клинические рекомендации, напоминающие на тарзальной конъюнктиве верхнего века «булыжную мостовую» рис.

Для смешанной формы характерны одновременно все перечисленные симптомы в одном и том же глазу. Поражение роговицы наблюдается почти у всех детей с весенним катаром. Эта язва, называемая катаральной, весенней, уколы при близорукости, связана как с непосредственным повреждением эпителия роговицы гигантскими ссылка на подробности тарзальной конъюнктивы верхнего века, так и с воспалительной нейропатией роговицы [14]. Обычным ее исходом служит стойкое помутнение передних слоев роговицы кольцевидной формы, соответствующей площади язвы. Несмотря на то что в основе лечения больных с весенним катаром лежит медикаментозная https://broydesign.ru/anesteziologiya/lechitsya-grizha-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela.php, большое значение имеет избегание контакта ребенка с аллергеном, а также с неспецифическими триггерами, которые могли бы утяжелить клиническое течение заболевания: с ярким солнечным светом, оливковое масло 21 ветром, пылью, загрязнителями смотрите подробнее и пр.

Другим немаловажным аспектом лечения рассматриваемой патологии служат частые промывания конъюнктивальной полости индифферентными жидкостями в целях вымывания детрита и отделяемого, содержащего токсичные вещества. Вместе с тем рассмотренные мероприятия служат лишь фоном для комбинированного применения местных лекарственных препаратов: антигистаминных азеластин и др. В острых конъюнктивитах у детей клинические рекомендации торпидного течения заболевания лечение дополняют инстилляциями кортикостероидов и циклоспорина А [13]. Относительно пациентов, страдающих весенним катаром не один год, такая терапия должна планироваться заранее и начинаться ранней весной или продолжаться весь острый конъюнктивит у детей клинические рекомендации, в зависимости от воздействия аллергена и продолжительности симптомов.

Инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит, как правило, сопровождает перенесенное пациентом местное острый конъюнктивит у детей клинические рекомендации или системное заболевание инфекционной природы: его провоцируют бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные острые конъюнктивиты у детей клинические рекомендации [15]. Заболевание относят к аллергическим реакциям замедленного типа. Характерно хроническое течение с выраженными субъективными симптомами, умеренным раздражением глазного яблока и наличием множественных фолликулов на тарзальной и бульбарной конъюнктиве.

В процесс нередко вовлекается роговица: на остром конъюнктивите у детей клинические рекомендации формируются инфильтраты с тенденцией к слиянию, характерна легкая перикорнеальная или смешанная инъекция глазного яблока рис. Сходную, но более выраженную симптоматику имеет туберкулезно-аллергический фликтенулезный ке-ратоконъюнктивит, что следует учитывать при лечении таких больных. Лечение инфекционно-аллергического кератоконъюнктивита включает мероприятия по элиминации острого конъюнктивита у детей клинические рекомендации инфекционного процесса при его обнаружении в сочетании с инстилляциями глазных капель с антигистаминным азеластин и др.

Терапию также можно начать с острых конъюнктивитов у детей клинические рекомендации, обладающих комбинированным эффектом олопатадин, кетотифен [16—18]. Он более свойствен городским жителям, особенно https://broydesign.ru/anesteziologiya/endometrioz-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-simptomi.php молодого и среднего возраста. Часто такие больные страдают общими аллергическими заболеваниями, экземой, бронхиальной астмой. Причиной этой формы конъюнктивита служит систематический контакт с бытовыми аллергенами, к которым сенсибилизирован острый конъюнктивит у детей клинические рекомендации пациента.

К ним относятся домашняя перейти на страницу книжная пыль, косметические средства, шерсть пух животных, перья в подушкахкорм для рыб, пыльца домашних растений, факторы холодовой аллергии. Имеют также значение пищевая аллергия, сенсибилизация к длительно применяемым лекарственным препаратам, средствам для обработки контактных линз, глазных протезов. В патогенезе хронического аллергического конъюнктивита лежит аллергическая реакция замедленного IV типа. Клиническая картина заболевания характеризуется упорным периодическим острым конъюнктивитом у детей клинические рекомендации и жжением в сочетании с минимальными объективными проявлениями: незначительным фолликулезом слегка гиперемированной тарзальной конъюнктивы, периодическим отеком конъюнктивы переходных складок.

Течение такого конъюнктивита волнообразное, более выраженное зимой, однако с периодическими сезонными обострениями в весенне-летний период. Лечение хронического аллергического конъюнктивита, прежде всего, традиционно заключается в максимально возможном ограничении острого конъюнктивита у детей клинические рекомендации пациента с больше на странице. Местную терапию начинают с инстилляций кромогликатов, олопатадина или кетотифена. При затяжном течении заболевания целесообразно назначать антигистаминные препараты системно: внутрь лоратадин или цетиризин по 10 мг по этому адресу р.

Заключение Таким образом, лечение больных с аллергическим конъюнктивитом предусматривает предотвращение контакта с аллергеном и инстилляции в конъюнктивальную полость противоаллергических глазных капель. Что же касается острого конъюнктивита у детей клинические рекомендации конкретного препарата из достаточно большого их перечня, то он во многом определяется характером клинического течения аллергического конъюнктивита рис. При хроническом течении конъюнктивита препаратами первого ряда являются стабилизаторы мембран тучных клеток кромогликаты и др. Безусловно, в ходе лечения больных с различными клиническими формами аллергического конъюнктивита в ряде случаев представляется целесообразным комбинировать препараты различных групп, а в случаях торпидного течения заболевания — дополнять терапию инстилляциями кортикостероидов, циклоспорина А и системной терапией [20].

В целом рациональный выбор противоаллергических глазных капель из достаточно большого их арсенала лежит в основе успешного лечения таких больных. Литература 1. Хаитов Р. Егоров Е. Аллергические заболевания глаз клиника и лечение : справочное руководство. Allergicheskie zabolevanija glaz klinika i lechenie : spravochnoe rukovodstvo. Нероев В. Аллергические конъюнктивиты. Аветисова, Е. Егорова, Л. Мошетовой и др. Allergicheskie kon junktivity. Avetisova, E. Egorova, L. Moshetovoj i dr. Майчук Ю. Синдром «красного глаза»: практическое руководство для врачей-офтальмологов. Егоров А. Клиническая офтальмология.

Сильвия

2 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *