0

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ ДОЗА ОБЛУЧЕНИЯ

Острая лучевая болезнь доза облучения-

Острая лучевая болезнь — заболевание, возникающее при внешнем, относительно равномерном облучении в дозе более 1 Гр ( рад) в течение короткого промежутка времени. Острый лучевой синдром (ОРС), также известный как лучевая болезнь или радиационное отравление, представляет собой совокупность последствий для здоровья. Лучевая болезнь – комплекс общих и местных реактивных изменений .serp-item__passage{color:#} Вторая фаза острой лучевой болезни может продолжаться от 2-х до 4-х недель. При дозе облучения свыше 10 Гр первая фаза может сразу же перейти в третью.

Острая лучевая болезнь доза облучения - Острая лучевая болезнь

Острая лучевая болезнь доза облучения-В костном мозге обнаруживают клетки с признаками пикноза ядер, апоптоза, цитолиза, снижение митотического индекса. После восстановления митотической активности увеличивается доля клеток с хромосомными аберрациями. К концу начального периода может развиться довольно выраженное снижение числа кариоцитов в костном мозге, особенно наиболее молодых стадий их созревания. В крови наблюдают прогрессирующее снижение числа лимфоцитов. В течение первых читать отмечается перераспределительный нейтрофильный лейкоцитоз.

К концу начального периода находящиеся в тканях и циркулирующие в крови токсические продукты в значительной мере разрушаются или выводятся, уровень патологической импульсации в нервную систему снижается, высокие компенсаторные возможности нервной системы обеспечивают восстановление ее функций и тем самым устраняются причины проявления симптомов первичной реакции. Изменения же в костном мозге к этому времени не достигают еще крайней степени выраженности и скомпенсированы за счет сохранившихся как подготовиться к сцинтиграфии костей всего тела. Поэтому клинических проявлений, связанных с повреждением гемопо-эза, еще нет, и в развитии лучевой болезни наступает скрытый период.

Жалобы на состояние гиперплазия забрюшинных в скрытом периоде отсутствуют или слабо выражены. Могут отмечаться симптомы астенизации и ссылка острой лучевой болезни доза облучения повышенная адрес страницы, потливость, периодическая головная острая лучевая болезнь доза облучения, расстройства сна. Прогрессирует нейтропения, снижается количество тромбоцитов, продолжают развиваться морфологические изменения в нейтрофилах гиперсегментация ядер, вакуолизация ядра и цитоплазмы, хроматолиз, токсическая зернистость в цитоплазме и лимфоцитах полиморфизм ядер.

Выраженность и характер гематологических сдвигов, а также острая лучевая болезнь доза облучения скрытого периода зависят от степени тяжести лучевого поражения: чем выше острая лучевая болезнь доза облучения облучения, тем он короче, а при крайне тяжелых формах ОЛБ начальный период может непосредственно перейти в период разгара заболевания. Клинически период разгара характеризуется развитием инфекционного и геморрагического синдромов, обусловленных агранулоцитарным иммунодефицитом и тромбоцитарной недостаточностью гемостаза. Источником инфекционных осложнений при лучевых поражениях острой лучевой болезни доза облучения всего является собственная микрофлора, вегетирующая в просвете желудочно-кишечного тракта, в дыхательных путях, на коже и слизистых оболочках: стафилококки, кишечная палочка, реже — протей, синегнойная палочка и др.

В облученном организме оказывается сниженной сопротивляемость и к экзогенной инфекции. Серьезную опасность представляет внутригоспитальное заражение штаммами стафилококков, как правило, чрезвычайно устойчивых к антибиотикам. Инфекционный синдром Гипертонические болезни терапия рекомендации начинается с резкого ухудшения самочувствия, появляются общая слабость, головокружение, головная боль. Повышается температура тела, появляются ознобы и проливные поты, учащается пульс, нарушаются сон и аппетит. К наиболее частым типам инфекционных осложнений ОЛБ относятся: язвенно-некротический тонзиллит, бронхит, очаговая острая лучевая болезнь доза облучения, язвенно-некротические поражения острой лучевой болезни доза облучения и слизистых оболочек.

В тяжелых случаях могут присоединиться вирусная инфекция, грибковые поражения. Тяжелыми проявлениями инфекционного синдрома костномозговой формы ОЛБ являются сосудистый стенокардия слизистой оболочки ротоносоглотки — источник называемый орофарингеальный синдром гиперемия, отечность слизистой оболочки полости рта, изъязвления и эрозии на слизистой оболочке щек, мягкого неба и подъязычной области, часто осложняющиеся вторичной инфекцией, региональный лимфаденит и др.

Ведущая роль в патогенезе синдрома инфекционных осложнений принадлежит пострадиационному угнетению иммунитета иммунный статус организма в этот период определяют как вторичный общий иммунодефицит панцитопенического типа. Снижение антимикробной резистентности является следствием повреждения ряда специфических и неспецифических иммунных механизмов. Это, во-первых, гибель высоко радиочувствительных лимфоцитов, в результате чего порочный круг гипертонической болезни нарушенными все связанные с этими клетками иммунологические функции, в частности, реакции формирования гуморального и клеточного иммунного ответа. Во-вторых, нарушаются функции макрофагов, которые сами по себе не отличаются высокой радиочувствительностью, но могут быть блокированы избытком антигенов продуктов тканевого распада.

В результате не только ограничиваются захват и деградация микроорганизмов, но и нарушается обработка антигена, необходимая для его восприятия Т-лимфоцитом, искажается порядок взаимодействия Т- и Https://broydesign.ru/anesteziologiya/silnaya-stenokardiya.php, изменяется секреция ряда компонентов системы комплемента, лизоцима, интерферона, некоторых гемопоэтических ростовых факторов, необходимых для пролиферации и дифференцировки предшественников гранулоцитов и Т-лимфоцитов. В-третьих, в период разгара максимально проявляется гранулоцитопения. Более глубокое падение, как правило, совпадает с началом бурного развития увидеть больше процесса.

Возвращение к этому уровню https://broydesign.ru/anesteziologiya/detskiy-enurez-narodnoe-lechenie.php результате регенерации кроветворения — необходимое условие обратного развития проявлений вторичной инфекции. С развитием вторичной инфекции и частично геморрагических проявлений костномозгового синдрома ОЛБ связано и еще одно грозное осложнение — некротическая энтеропатия. Она возникает в результате нарушения механизмов иммунологической острой лучевой болезни доза облучения и связанных с этим количественных и качественных изменений микрофлоры кишки. В тысячи и даже десятки тысяч раз увеличивается общее число микробных тел в просвете кишки. Микрофлора поступает в верхние отделы кишечника, где ее обычно не бывает.

Меняется чем отличается от ректороманоскопии кишечника между отдельными видами микробов. Появляется много штаммов, обладающих гемолитическими, протеолитическими, индол- и сероводород острыми лучевыми болезнями доза облучения свойствами. Увеличивается число микробных тел кишечной острой лучевой болезни доза облучения, протея, стафилококков, энтерококков, анаэробов, тогда как количество молочнокислых бактерий резко снижается. В условиях, когда нарушена барьерная функция кишки, резкое увеличение числа микробов в ее просвете ведет к постоянному их поступлению во внутреннюю среду, обсеменению внутренних органов и тканей, развитию интоксикации продуктами распада собственной микрофлоры.

Как и при других аутоинфекционных осложнениях лучевой острой лучевой болезни доза облучения, в генезе дисбактериоза ведущая роль принадлежит агранулоцитозу, вследствие которого в просвете кишки резко снижается число фагоцитирующих лейкоцитов. Также имеют значение угнетение секреции бактерицидных веществ, очаговое отторжение эпителиальной выстилки, атония кишечника. Некротическая энтеропатия клинически проявляется болями в животе, вздутием живота, частым жидким стулом, лихорадкой. В отдельных случаях может развиваться непроходимость кишечника вследствие инвагинации кишкипрободение острой лучевой болезни доза облучения и перитонит. При патологоанатомическом исследовании обнаруживаются атрофия слизистой оболочки кишечника, отек, кровоизлияния, участки некроза.

При общем внешнем облучении проявления некротической энтеропатии могут развиться, если доза облучения достигает 5 Гр. Иногда описанные осложнения называют как подготовиться к сцинтиграфии костей всего тела кишечного синдрома. Следует избегать употребления этого термина в данной ситуации, поскольку узнать больше существенные отличия сроков развития, патогенеза и клинических проявлений некротической агранулоцитарной энтеропатии от изменений, развивающихся после облучения в острых лучевых острых лучевых болезнях доза облучения доза облучения, превышающих 10 Гр.

Термин геморрагический синдром применяют для обозначения клинических проявлений повышенной кровоточивости, наблюдающихся в разгаре ОЛБ. Это и кровоточивость десен, и более выраженные носовые кровотечения, и обильные кровотечения — кишечные, желудочные, маточные, из почечных лоханок. Это и геморрагии различных размеров в кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки, в паренхиму внутренних органов. Больше всего кровоизлияний при вскрытии обнаруживается обычно в сердце по ходу венечных сосудов, под эндокард, в ушки предсердийа также в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта.

Геморрагические проявления чаще всего начинаются с появления кровоизлияний в слизистые оболочки полости рта, а затем и на коже. Появляются носовые кровотечения, кровь в кале, иногда гематурия. Резко удлиняются время кровотечения и время свертывания крови, нарушается ретракция кровяного сгустка, увеличивается фибринолитическая активность крови. Кровоточивость в облученном организме развивается в результате нарушения всех трех факторов, ответственных за сохранение крови в пределах сосудистого русла: количественного содержания и функциональных свойств тромбоцитов, состояния сосудистой стенки, состояния свертывающей и противосвертывающей систем.

При менее тяжелых вариантах течения ОЛБ период разгара переходит в период восстановления, начало которого характеризуется улучшением состояния здоровья: появляется аппетит, нормализуется температура тела и функция желудочно-кишечного тракта, повышается масса тела, исчезают симптомы кровоточивости. Отмечаются признаки регенерации гемопоэза: в крови появляются ретикулоциты, юные и палочкоядерные нейтрофилы. Однако в это же время продолжает прогрессировать до мес. Длительное время иногда в ректороманоскопия это нескольких лет у острых лучевых болезней доза облучения сохраняются психические и вегетативно-сосудистые расстройства неврастенического, ипохондрического и астенодепрессивного характера эмоциональная лабильность, напряженность, тревожность, различные формы патологии черепно-мозговых нервов, тремор пальцев рук.

Возможно развитие гастрита, эзофагита, гепатита. При лучевом поражении острой лучевой болезни доза облучения период выздоровления протекает волнообразно, с рецидивами эритемы кожи, как подготовиться к сцинтиграфии костей всего тела подкожной клетчатки. После облучения в дозах свыше 3 Гр в период восстановления могут формироваться катаракты, возможно поражение сетчатки глаз, снижение остроты зрения. Средняя длительность периода восстановления составляет от трех до шести месяцев. У больных, перенесших ОЛБ, в течение длительного времени, иногда всю жизнь, могут сохраняться остаточные явления и развиваться отдаленные последствия. Остаточные явления представляют собой последствия неполного восстановления повреждений, лежавших в основе острого поражения: лейкопения, анемия, стерильность и др.

Отдаленные последствия — новые патологические процессы, которые в силу достаточно длительного скрытого периода для своего развития в периоде разгара ОЛБ не проявлялись: катаракты, склеротические изменения, дистрофические процессы, новообразования; сокращение продолжительности жизни. Практически остаточные явления и отдаленные последствия не всегда легко различить. Здесь следует упомянуть также и генетические последствия, проявляющиеся у потомства облученных родителей в результате мутагенного действия радиации на герминативные клетки. Краткая характеристика степеней тяжести костномозговой формы острой лучевой болезни Выраженность различных синдромов ОЛБ, сроки начала и продолжительность различных периодов ее течения зависят от степени тяжести заболевания.

Аветисова и соавторов, Показатель.

Дарья

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *