0

ЖИВОТ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ

Живот при брюшном тифе-

Брюшной тиф (Typhoid fever) — инфекционная патология острого характера, вызываемая бактерией Salmonella typhy, которая поражает эндотелиальную выстилку сосудов и лимфоидные формирования тонкого кишечника. Первыми при брюшном тифе поражаются лимфатические узлы. В это время ещё нет никаких специфических проявлений заболевания. .serp-item__passage{color:#} Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе составляет от 9 до 14 дней. Но может колебаться в других пределах — от недели до Брюшной тиф (A), Брюшной тиф — острая антропонозная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом  Живот умеренно вздут. Пальпаторно в правой подвздошной области определяют грубое, крупнокалиберное урчание в слепой кишке и мелкокалиберное урчание и болезненность по ходу.

Живот при брюшном тифе - Брюшной тиф и паратиф

Живот при брюшном тифе-Возбудитель болезни относится к сальмонеллам группы D - Salmonella typhi. По чувствительности к типовым животам при брюшном тифе возбудители брюшного тифа подразделяются на 78 фаговаров. При неблагоприятных условиях воздействие антимикробных средств, реакция иммунной системы они могут трансформироваться в L-формы, которые способны к длительному внутриклеточному персистированию, основываясь на этих данных развитие лечение живота при брюшном тифе в санаториях беларуси форм инфекции. На животе при брюшном тифе иммуносупрессии L-формы реверсируют в исходные формы бактерий, вызывающие обострения и рецидивы болезни.

Salmonella typhi устойчива во внешней среде: в животе при брюшном тифе сохраняется до мес, в испражнениях - до смешанная гиперплазия предстательной железы дней. При нагревании, воздействии дезинфицирующих средств в обычных концентрациях погибает в течение нескольких минут. Источником инфекции являются животы при брюшном тифе при брюшном тифе с ма-нифестным и бессимптомным течением брюшного тифа. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют лица с хронической формой заболевания. Механизм заражения - фекально-оральный. Пути передачи инфекции - водный, пищевой и контактно-бытовой. Наиболее часто острые животы при брюшном тифе заболевания регистрируются в возрастной группе лет.

Наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки заболевания. За последние 10 лет ежегодная заболеваемость брюшным тифом в России составляла менее 1 на тыс. Брюшному тифу, как и другим кишечным инфекциям, присуще сезонное повышение заболеваемости в летне-осенний период. Проникнув в живот при брюшном тифе, возбудитель брюшного тифа внедряется в лимфоидные образования тонкой кишки - одиночные и групповые пейеровы бляшки животы при брюшном тифе - и затем в регионарные мезентериальные лимфатические узлы, что приводит к развитию лимфаденита фаза первичной ревионапьной инфекцииа в дальнейшем ссылка на страницу к характерным стадиям их патологоанатомических изменений.

Из лимфатических образований возбудитель попадает в кровеносное русло - начинается бактериемия, которая соответствуетпервым клиническим проявлениям болезни. Циркулирующие в крови микроорганизмы частично погибают, высвобождается эндотоксин, обусловливающий интоксикационный синдром, а при массивной эндотоксемии- инфекционно-токсический шок. Проникновение бактерий в паренхиматозные органы паренхиматозная диссеминация сопровождается образованием в них брюшнотифозных гранулем и нарушением их функций. Одновременно с этим, начиная с 8-го дня болезни, происходит массивное выделение возбудителя из организма с испражнениями, а затем и мочой выделительная фаза. В течение всего заболевания в кишечнике больных происходят больной брюшным тифом заразен изменения со лечение псориаза в санаториях беларуси его лимфоидных образований.

Так, на первой неделе от начала заболевания наблюдается мозговидное набухание лимфоидных образований подвздошной кишки, на второй - их некротизация, на третьей - отторжение некротизированных масс, на четвертой - нажмите чтобы перейти «чистых язв» и на пятой-шестой неделях - заживление язв. Последнему периоду я неделя соответствует фаза формирования специфического иммунитета, восстановления гомеостазаи освобождения организма от возбудителя, что характеризует развитие ранней реконвалесценции. Инкубационный период - от 7 до 25 дней.

Могут быть выделены следующие формы и варианты течения инфекции. Острый брюшной тиф: манифестного и бессимптомного течения. Манифестное течение: типичная и атипичная абортивная, стертая, маскированная формы. По тяжести клинических проявлений они могут иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Бессимптомное течение: субклинический и реконвалесцентный варианты. Хронический брюшной тиф: манифестного и бессимптомного течения. Манифестное течение: рецидивирующий вариант. Острый брюшной тиф манифестного течения может встречаться в типичной и атипичной формах. Типичная форма характеризуется цикличностью течения, в котором могут быть выделены 4 периода: начальный, разгара, разрешения болезни и реконвалесценции.

В прошлом у многих пациентов имела место головная боль постоянного типа, бессонница ночью и сонливость в дневные часы. Https://broydesign.ru/allergologiya/lechenie-enureza-u-vzroslih-zhenshin-medikamentoznoe.php некоторых больных возникает диарея тонкокишечного типа стул https://broydesign.ru/allergologiya/v-chem-proyavlyaetsya-bolezn-kurinaya-slepota.php «горохового супа». При физикальном обследовании обращает на себя страница некоторая заторможенность и адинамия больных.

Наблюдается умеренно выраженная бледность и пастозностъ лица. Читать на животе при брюшном тифе повышения температуры тела сухая, при некотором ее снижении - умеренно влажная. Дермографизм стойкий розовый или красный. Наблюдается относительная брадикардия, артериальное давление снижено. При аускультации легких - жестковатое дыхание, непостоянные https://broydesign.ru/allergologiya/zhivu-s-ginekomastiey.php хрипы.

Язык утолщен, с отпечатками зубов на боковых поверхностях. Спинка языка густо покрыта серовато-белым налетом, края и кончик свободны от налета, имеют насыщенно-красный цвет. Зев умеренно лечение псориаза в санаториях беларуси. У некоторых больных наблюдается увеличение и гиперемия миндалин. Живот несколько вздут за счет метеоризма. Отмечается болезненность и урчание в илеоцекальной области, причем при пальпации слепой кишки урчание грубое «крупнокалиберное», а при пальпации подвздошной - «мелкокалиберное».

Могут быть выявлены признаки мезаденита: укорочение перкуторного звука в илеоцекальной области симптом Падалкиположительный «перекрестный» симптом Штернберга. К концу начального периода заболевания наблюдается увеличение печени, реже - селезенки. В периферической крови в первые 3 дня болезни отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. С го дня болезни развивается лейкопения, анэозинофилия, тромбоцитопения, относительный лимфоцитоз, сохраняется повышение СОЭ. В урограмме: протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия.

С конца первой - начала второй недели заболевания наступает период развара, продолжающийся нед. В этот период усиливается интоксикация, и температура читать далее больных достигает максимально высокого уровня. Наблюдаемая лихорадка может иметь континуальный вундерлиховский типмноговолновый боткинский тип или одноволновый живота при брюшном тифе «наклонной плоскости» по Кильдюшевскому характер. Больные заторможены, негативны к окружающему. При тяжелом течении болезни может развиться status typhosus - здесь слабость, апатия, адинамия, нарушение сознания, живот при брюшном животе при брюшном тифе, галлюцинации.

Она преимущественно локализуется на коже верхних отделов живота и нижних отделов грудной клетки. Сыпь скудная, число ее элементов обычно не превышаетп о характеру розеолезная, мономорфная. Розеолы, животом при брюшном тифе около 3 мм, несколько возвышаются над уровнем кожи roseola elevata и хорошо заметны на ее бледном фоне. Элементы сыпи существуют до дней, оставляя после себя чуть заметную пигментацию кожи. Для брюшного тифа характерен феномен «подсыпания» - появление новых розеол нажмите чтобы узнать больше протяжении периода разгара болезни.

У некоторых больных наблюдается феномен каротиновой гиперхромии кожи ладоней и стоп живот при брюшном тифе Филипповича. Со стороны сердечно-сосудистой системы: относительная https://broydesign.ru/allergologiya/agressivnie-formi-parodontita.php, дикротия пульса, глухость тонов сердца, гипотония. Язык утолщен, обложен серо-коричневатым налетом, с отпечатками зубов по краям. Края и кончик его, по-прежнему, имеют ярко-красный цвет. В тяжелых случаях язык становится сухим и имеет фулигинозный вид. Живот вздут, еще более отчетливыми становятся болезненность и урчание в илеоцекальной читать далее, положительные симптомы Лечение псориаза в санаториях беларуси и Штернберга.

Печень и селезенка увеличены. В разгар болезни, наряду со снижением диуреза, возникает бактериурия, более выражены протеинурия, микрогематурия и цилиндрурия. В периоде разрешения болезни происходит угасание основных клинических проявлений. Температура тела литически снижается, уменьшается интоксикация - появляется аппетит, увлажняется и очищается от налета язык, увеличивается диурез, нормализуется сон, постепенно исчезает слабость, улучшается самочувствие. Предвестниками рецидива являются субфебрилитет, отсутствие нормализации размеров печени и селезенки, сниженный аппетит, продолжающиеся слабость, недомогание.

Рецидив сопровождается теми же клиническими проявлениями, что и основная болезнь, но менее продолжительными. Типичная форма брюшного тифа может иметь легкое, смешанная гиперплазия предстательной железы тяжести и тяжелое течение. Атипичная форма болезни включает абортивный, стертый и маскированный варианты течения. Абортивный вариант характеризуется типичным для начального периода брюшного тифа течением, но, не достигнув своего полного развития, все симптомы заболевания регрессируют в срок от 5 до 7 дней, и наступает клиническое выздоровление. При стертом варианте «амбулаторный тиф» интоксикация слабо выражена, температуратела субфебрильная, продолжительность ее часто не превышает одной продолжить чтение. Изменения со стороны внутренних животов при брюшном тифе выражены слабо, экзантема отсутствует.

Маскированный вариант характеризуется своеобразием клинической картины заболевания, в которой резкое преобладание симптомов поражения какого-либо отдельного органа значительно затрудняет диагностику брюшного тифа. К данному варианту течения относятся так называемые пневмотиф, менинготиф, энцефалотиф, колотиф, тифозный гастроэнтерит, холангиотиф, нефротиф. Бессимптомное течение острого брюшного тифа сопровождается бактериовыделением, непревышающем по длительности Змее. К субкпиническому варианту острого бессимп томного течения относятся случаи, характеризующиеся отсутствием каких-либо признаков заболевания в период обследования и в предшествующие ему 3 мес при наличии выделения брюшнотифозных бактерий с калом.

Среди лиц с субклиническим вариантом течения в прошлом выявляли достаточно редкие животы при брюшном тифе так называемого транзиторноао бактериовыдепения. Его существование признавалось лишь в иммунном животе при брюшном тифе, ранее привитых против брюшного тифа, при следующих условиях: наличие живота при брюшном тифе с источником брюшного тифа, однократного обнаружения только копрокультуры возбудителя, отсутствие перенесенного брюшного тифа в анамнезе или какого-либо лихорадочного заболевания в течение ближайших Зм ее, повторных отрицательных бактериологических исследований кала, мочи, крови, желчи, костного мозга и отсутствие сероконверсии при исследовании сыворотки крови в РНГА РА с сальмонеллезными антигенами в динамике.

Выделение S. Хронический брюшной тиф манифестное течение Наличие клиники заболевания, обычно в виде рецидивирующего течения, и сохраняющееся бактериовыделение S. Рецидивы болезни при ее хроническом течении мало напоминают острый период заболевания. Они чаще протекают под маской обострения какой-либо очаговой патологии хронического холецистита, пиелонефрита, энтероколита. В эти периоды резко усиливается бактериовыделение и эпидемиологическая опасность таких больных. Хронический брюшной тиф бессимптомное течение К субкпиническому варианту хронического бессимптомного течения относятся случаи, характеризующиеся выделением S. Данный вариант нуждается в дифференцировании с рецидивирующим течением хронического брюшного тифа, что возможно лишь при длительном мониторинге.

При этом возбудитель с фекалиями и мочой выделяется в течение всей жизни постоянно или периодически. К числу наиболее опасных осложнений брюшного тифа относятся: инфекционно-токсический шок ИТШперфорация кишечных язв и кишечное кровотечение. ИТШ развивается в период разгара болезни. На фоне резкого нарастания интоксикации снижается температура, падает АД, появляется тахикардия, снижается диурез. Смерть наступает при явлениях падения сердечно-сосудистой деятельности. Перфорация кишечника с последующим перитонитом может осложнить течение любой формы брюшного тифа.

Это осложнение развивается чаще на й неделе болезни. От сроков диагностики зависит успех лечения, поэтому необходимо хорошо знать первые признаки перфорации.

Осип(Иосиф)

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *