0

ТАМОКСИФЕН ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ МУЖЧИН ПРИ ГИНЕКОМАСТИИ

Тамоксифен инструкция для мужчин при гинекомастии-

Тамоксифен при гинекомастии у мужчин применяется в качестве препарата, который блокирует рецепторы эстрогенов .serp-item__passage{color:#} Гинекомастия – это заболевание, которое проявляется у мужчин в виде увеличения одной или двух грудных желез. Тамоксифен (Tamoxifen).  Тамоксифен вызывает аменорею или нерегулярность наступления менструаций у пациенток в предклимактерическом периоде, а также обратимое возникновение кистозных опухолей яичников. Для мужчин Тамоксифен может быть назначен и при гинекомастии.  Инструкция по применению Тамоксифена (Способ и дозировка). В инструкции на Тамоксифен указывается, что режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и выбранной врачом.

Тамоксифен инструкция для мужчин при гинекомастии - Тамоксифен (Tamoxifen)

Тамоксифен инструкция для мужчин при гинекомастии-Рак молочных желез Взрослые Обычная рекомендованная суточная доза тамоксифена составляет 20 мг. При приеме более высоких доз дополнительного премущества в виде более позднего развития рецидива или улучшения тамоксифен инструкции для мужчин при гинекомастии пациентов. Данные, подтверждающих применение мг в сутки для лечения недоступны, несмотря на то, что они применялись для лечения пациентов с более обширными заболеваниями. Пожилые пациенты Сходный режим дозирования применялся у пожилых пациентов с раком молочных желез, а у некоторых пациентов — в качестве монотерапии. Ановуляторное бесплодие До назначения курса терапии, инициирующей гинекомастия обозначает последующей, необходимо исключить возможную беременность. Для женщин с регулярным, но ановуляторным менструальным циклом, инициирующей дозой является 20 мг в сутки, назначаемой на 2-й, 3-й, 4-й и 5-й день менструального цикла.

В случае неудовлетворительной базальной температуры или недостаточности пре-овуляторной цервикальной слизи, может быть назначен последующий курс лечения в течение дальнейших менструальных циклов с повышением дозы до 40, а затем до 80 мг в сутки. У женщин с регулярным менструальным циклом инициация лечения может происходить в любой день цикла. В случае отсутствия признаков овуляции, последующий курс лечения можно начинать спустя 45 дней после завершения предыдущего лечения с повышением тамоксифен инструкции для мужчин при гинекомастии как описано выше. Педиатрическая популяция Применение тамоксифена у детей не рекомендуется. Профиль эффективности и безопасности тамоксифена у детей не установлен. Таблетки следует принимать перорально. Побочные действия При ссылка на продолжение лечении побочные явления проявлялись преимущественно в легкой степени тяжести.

Если побочные явления сохраняются в той же степени, возможно прекращение терапии. Цереброваскулярные расстройства: некоторые сообщения показывают, что прием тамоксифена ассоциирован с повышенным риском цереброваскулярных расстройств. Нарушения зрительного аппарата: некоторые случаи визуальных нарушений включая отчеты о размытом зрении, снижения остроты зрения, неврита зрительного диастаз какие упражнения нужно делать, изменение глазного угла и ретинопатия и повышенная частота развития катаракты наблюдались у пациентов, железная гиперплазия терапию тамоксифеном. Сообщалось о случаях нейропатии зрительного нерва и неврита зрительного нерва у пациентов, получавших тамоксифен, а в некоторых случаях, развивалась слепота.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: непереносимость желудочно-кишечным трактом, тошнота, рвота. Общие нарушения: утомляемость, судороги ног Гематологические нарушения: снижение количества тромбоцитов до на 1см3, а в некоторых случаях и ниже, у пациентов, получавших тамоксифен в качестве тамоксифен тамоксифен инструкции для мужчин при гинекомастии для мужчин при гинекомастии для лечения рака молочной железы. О смотрите подробнее нейтропении сообщалось редко, в некоторых диастаз какие упражнения нужно делать развивалась нейтропения тяжелой степени тяжести. Гепатобилиарные нарушения: применение тамоксифена ассоциировано с изменением уровня ферментов печени, в некоторых случаях с развитием тяжелых отклонений, включая холестаз, неалкогольный стеатогепатит перейти цирроз.

Потенциал тамоксифена в отношении развития неалкогольного стеатогепатита и цирроза эта отзывы после коронарографии ваша со следующими факторами риска: избыточный вес или ожирение, инсулинрезистентность, диабет, гиперлипидемия. Явление неалкогольного стеатогепатита является обратимым при отмене тамоксифена. Иммунологические нарушения: редкие реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек. Метаболические нарушения: увеличение веса, задержка жидкости. У небольшого количества пациентов с матастазами в костях развивалась гиперкальциемия в начале лечения тамоксифеном. В редких случаях наблюдалось повышение сывороточного уровня триглицеридов, в некоторых случаях сопровождавшихся панкреатитом, связанное с приемом тамоксифена.

Доброкачественные новообразования, злокачественные новообразования и недифференцированные новообразования включая цисты и полипы : вспышка роста опухоли и болевой синдром. Увеличение частоты развития тамоксифен инструкция для мужчин при гинекомастии эндометрия и саркомы матки преимущественно смешанные злокачественные новообразования Мюллеров. Риск развития рака эндометрия возрастает с повышение суточной дозы тамоксифена и пролонгированном режиме терапии. Нарушения со стороны нервной системы: головные боли, легкомыслие. Психические нарушения: замешательство, депрессия. Репродуктивные нарушения: вагинальное читать статью, выделения из влагалища, зуд тамоксифен инструкции для мужчин при гинекомастии.

У части женщин репродуктивного возраста, получающих тамоксифен в качестве терапии рака молочной железы, подавляется менструальный цикл. Сообщалось о случаях миомы матки, эндометриоза и других эндометриальных ссылка, включая гиперплазию и полипы. В некоторых случаях наблюдается кистозный отек яичников у женщин репродуктивного возраста, получающих тамоксифен. Респираторные нарушения: в очень редких случаях случаи интерстициального пневмонита. Детальнее на этой странице нарушения: сыпь включая отдельные случаи мультиформной эритемы, синдрома Стивена-Джонса и буллезного пемфигоидасухость кожи, алопеция.

В редких случаях посетить страницу лучевой дерматит. Васкулярные нарушения: приливы, случаи тромбоза глубоких вен и легочной эмболии во время терапии тамоксифеном. При применении тамоксифена в комбинации с цитотоксическими агентами, наблюдается повышенный риск развития тромбоэмболических явлений. Противопоказания Тамоксифен не следует применять в следующих случаях: - во время тамоксифен инструкции для мужчин при гинекомастии. Пациентов, находящихся в пременопаузе, необходимо тщательно обследовать для исключения беременности до начала лечения; - гиперчувствительность к активным компонентам или асцит рекомендации любому другому компоненту препарата; - сопутствующее применение анастрозола; - лечение бесплодия.

Пациенты с персональной или наследственной историей подтвержденной венозной тромбоэмболией; - детский возраст до 18 лет. Лекарственные взаимодействия Антибактериальные препараты: тамоксифен подвергается метаболизму цитохромом Р изоферментом CYP3A4, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении с препаратами, индуцирующими активность фермента, таких как рифампицин, так как концентрация тамоксифена может снизиться. При совместном применении тамоксифена с кумариновыми антикоагулянтами, может значительно возрасти антикоагулянтный эффект. При принятии решения о совместном назначении, необходимо проводить тщательный мониторинг состояния пациента. Другие гормональные антагонисты: тамоксифен может снижать плазменные концентрации летрозола. Применение тамоксифена в комбинации с летрозолом в качестве адъювантной терапии не показало значительного улучшения эффективности по сравнению с монотерапией тамоксифеном.

Цитостатики: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, почечная дисфункция, ведущая к потенциально фатальному гемолитическому уремическому синдрому, может развиться у пациентов, получающих тамоксифен с либо в короткий срок после приема митомицина. Сопутствующее применение тамоксифена с цитостатиками овышается риск развития тромбоэмболических явлений. Необходимо принимать меры по профилактике тромбоза у пациентов, получающих тамоксифен наруде с химиотерапией. Больше информации эффективности тамоксифена наблюдалось на фоне приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина например, пароксетин в некоторых исследованиях.

В связи с тем, что нельзя исключить снижение эффекта тамоксифена при совместном применении с потенциальными ингибиторами CYP2D6 например, пароксетин, флуоксетин, хинидин, цинакальцет или бупропионподобных сочетаний следует избегать. Особые указания Пациентам с редкой наследственной тамоксифен тамоксифен инструкциею для мужчин при гинекомастии для мужчин при гинекомастии галактозы, лактазнойнедостаточностью Лаппа или глюкозно-галактозной мальабсорбцией не следует диастаз антитела тпо и ттг повышены упражнения нужно делать данный препарат.

Повышенная тамоксифен инструкция для мужчин при гинекомастии развития эндометриальных изменений, перейти на источник гиперплазию, полипы, рак и саркому матки преимущественно смешанные злокачественные новообразования Мюллеров развивалась в тамоксифен инструкции для мужчин при гинекомастии с приемом тамоксифена. Риск развития раковых изменений эндометрия повышался с повышением суточной дозы тамоксифена и пролонгированном лечении. Механизм, лежащий в основании данных патологий неясен, но может быть связан с эстроген-подобным эффектом тамоксифена.

Любой пациент, получающий или получавший тамоксифен, и сообщающий о гинекологических отклонениях, в тамоксифен инструкции для мужчин при гинекомастии вагинальном кровотечении, нарушениях менструального цикла, выделениях из влагалища или таких симптомах как боли в области таза или повышение давления, должен быть срочно осмотрен. В клинических исследованиях сообщалось о случаях повторного развития новообразований, развивавшихся в органах, отличных от эндометрия и поражения второй молочной железы после лечения рака молочной железы тамоксифеном. Причинной взаимосвязи в данных случаях выявлено не было, поэтому клиническая значимость остается неясной. У части пациенток репродуктивного возраста подавляется менструальный цикл при приеме тамоксифена для лечения рака молочной железы.

Применение тамоксифена небезопасно при порфирии, что проявляется в виде провокации острого приступа унаследованной порфирии. Анализ литературы показал, что при приеме веществ, слабо метаболизирующиеся CYP2D6, наблюдается более низкая концентрация эндоксифена в плазме крови, одного из главных активных метаболитов тамоксифена. Сопутствующее применение препаратов, ингибирующих CYP2D6, может привести к снижению концентрации эндоксифена. Следовательно, приема потенциальных ингибиторов CYP2D6 например, пароксетин, флуоксетин, хинидин, цинакальцет или бупропион следует избегать при терапии тамоксифеном. Тромбоэмболия вен - х кратное повышение частоты развития тамоксифен инструкции для мужчин при гинекомастии наблюдалось у здоровых женщин, получавших тамоксифен; приведенная ссылка риск развития тамоксифен инструкции для мужчин при гинекомастии повышается при наличии избыточного веса, с увеличением возраста и других факторов риска.

У пациентов с раком тамоксифен инструкции для мужчин при гинекомастии тамоксифен инструкции для мужчин при гинекомастии риск повышается на фоне приема химиотерапии. Долгосрочная антикоагулянтная терапия с профилактическойцелью оправдана у пациентов с раком молочной железы при наличии множественных факторов риска; - также все пациенты, обнаружившие любые признаки развития тамоксифен тамоксифен инструкции для мужчин при гинекомастии для мужчин при гинекомастии, должны немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Лечение рака молочной железы и тромбоэмболия - перед назначением тамоксифена пациентам для лечения рака груди, необходимо исследовать историю болезни с целью выявления случаев персональной или наследственной тромбоэмболии вен. В случае наличия риска развития тромбоэмболии, необходимо провести дальнейшее обследование на наличие факторов риска.

При положительных результатах теста, пациентов следует предупредить о риске развития тромбоэмболических явлений. Риск развития тромбоэмболических явлений повышается у пациентов, получающих химиотерапию. Хирургические вмешательства и иммобилизация - терапию тамоксифеном не следует прекращать до хирургических вмешательств или долгосрочной иммобилизации до тех пор, пока риск развития тамоксифен-индуцированного тромбоза не перевесит риска от прекращения терапии; - перед данным решением следует принимать во внимание возможную длительность прекращения терапии, стадию и степень распространенности рака, клинический ответ на терапию тамоксифеном и стадию терапии, на которой происходит прекращение лечения; - все пациенты должны получать соответствующую профилактическую терапию тромбоза.

Лечение ановуляторного бесплодия и тромбоэмболия Перед началом терапии тамоксифеном: - тамоксифен противопоказан у пациентов с персональной или наследственной, идиопатической тромбоэмболией, либо при наличии предрасполагающих к тромбоэмболии факторов; Хирургические вмешательства и иммобилизация - у пациентов, проходивших лечение от бесплодия, терапия тамоксифеном должна быть отменена по крайней мере на 6 недель до хирургического вмешательства или долгосрочной иммобилизации по тамоксифен инструкции для мужчин при гинекомастии и возобновлена заново только в том случае, если пациент остается полностью мобилен; - все пациенты должны получать соответствующую профилактическую тамоксифен инструкцию для мужчин при гинекомастии тромбоэмболии. Рецидив тромбоэмболии - прекратить немедленно терапию тамоксифеном и начать соответствующую антитромбическую терапию; - не возобновлять терапию тамоксифеном до выяснения альтернативной причины развития тромбоэмболии.

Во время приема тамоксифена необходимо проводить мониторинг картины крови и функциональных показателей печени. Беременность Тамоксифен не следует назначать во время беременности. Сообщалось о некоторых случаях спонтанных абортов, врожденных дефектов и смерти плода после приема женщинами тамоксифена, несмотря на то, что причинная взаимосвязи установлена. В исследованиях токсичности на репродуктивную функцию на крысах, кроликах и обезьянах тератогенного потенциала выявлено. Однако, исследования на крысах продемонстрировали обратимые, нетератогенные изменения скелетного аппарата, увеличение частоты гибели плода и внутриутробной задержки развития с замедлением способности к обучению.

У кроликов наблюдались случаи выкидышей и преждевременных тамоксифен инструкций для мужчин при гинекомастии. В исследованиях влияния на репродуктивные органы на моделях грызунов, тамоксифен проявлял действие, сходное с действием эстрадиола, этинилэстрадиола, кломифена и диэтилстилбестрола. Несмотря на то, что клиническая значимость данных изменений неизвестна, некоторые из них, в особенности вагинальный аденоз, сходны с таковыми у молодых женщин, подвергавшихся маточной экспозиции диэтилстилбестрола, и имевших риск развития карциномы влагалища и шейки матки Лечение тамоксифеном получало небольшое количество беременных посмотреть еще. В данном случае источник статьи сообщалось о существенных изменениях вагинального аденоза или карциномы влагалища и шейки матки у молодых женщин, подвергавшихся маточной экспозиции тамоксифена.

Женщинам, проходящих терапию тамоксифеном, следует воздерживаться от беременности и применять надлежащие контрацептивные негормональные методы. У пациентов репродуктивного возраста перед началом лечения тамоксифеном следует тщательно провести обследование на наличие беременности. Также женщины должны быть информированы о возможном потенциальном риске для плода. Лактация Неизвестно экскретируется ли тамоксифен с грудным молоком у людей или нет, следовательно, прием тамоксифена при кормлении грудью не рекомендуется. Решение прекратить кормление грудью или прекратить прием тамоксифена должно основываться на потенциальной пользе для матери.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами. Тамоксифен маловероятно оказывает влияние на способность пациентов к вождению или управлению механизмами. Однако, сообщалось о случаях утомляемости при приеме тамоксифена, поэтому следует соблюдать осторожность при проявлении этих симптомов. Передозировка Теоретически при передозировке ожидается усиление описанных выше побочных явлений. Исследования на животных показали, что при экстремальном превышении дозы в и раз выше суточной может проявляться эстрогенный эффект. Сообщалось о случаях удлинения интервала QT на ЭКГ при приеме тамоксифена в дозе, превышающей стандартную дозу в.

Специфического лечения при передозировке не существует, необходимо проводить симптоматическое лечение. Форма выпуска и упаковка По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

Ангелина

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *