0

АГРЕССИВНЫЕ ФОРМЫ ПАРОДОНТИТА

Агрессивные формы пародонтита-

Атипичность агрессивных форм пародонтита проявляется не только возрастом, в котором они возникают, но и клинической картиной. В частности, подвижность зубов, рентгенологически и клинически выявляемая. Агрессивные формы пародонтита – формы пародонтита с нетипичным течением, вызванные микроорганизмами способными быстрее и сильнее проникать в ткани. Агрессивные формы пародонтита. Руководство посвящено актуальной проблеме современной стоматологии - агрессивным формам пародонтита.

Агрессивные формы пародонтита - Степени пародонтита: симптомы и диагностика

Агрессивные формы пародонтита-Саратовский ГМУ. Разумовского Резюме В данной статье рассмотрены современные методы лечения консервативные и хирургические генерализованного агрессивного пародонтита GAgP в клинической агрессивном форме пародонтита врача стоматолога. Ключевые слова Генерализованный агрессивный пародонтит, заболевания пародонта. Статья Обзор современных методов лечения генерализованного агрессивного пародонтита Щербакова Т. Петрова А. Венатовская Н. В данной агрессивной форме пародонтита рассмотрены современные методы лечения консервативные и хирургические генерализованного агрессивного пародонтита GAgP в клинической практике врача стоматолога.

Ключевые слова: генерализованный агрессивный пародонтит, заболевания пародонта. Ответственный автор: Щербакова Татьяна Алексеевна, scherbakova gmail. This article describes the modern methods of treatment conservative and surgical generaliovannogo aggressive periodontitis in clinical practice dentist. Keywords: generalized aggressive periodontitis, dental, periodontal disease. Агрессивный пародонтит является разновидностью заболеваний пародонта, характеризующийся молниеносным разрушением периодонтальной агрессивной формы пародонтита и потерей массы альвеолярной кости, возникающий, как правило, у лиц молодого возраста, реже пробиотик баг пациентов старших возрастных групп [1]. Согласно классификации болезней пародонта, принятой на заседании президиума секции пародонтологии Стоматологической ассоциации России в году данное заболевание вынесено в самостоятельную группу заболеваний пародонта - агрессивные формы пародонтита.

Существенных различий между процентом пациентов мужского и женского пола. Генерализованная форма была более распространена, чем локализованная, в соотношении Средний возраст составил 34,5 года [2]. Даже при том, что распространенность агрессивного пародонтита значительно ниже других заболеваний пародонта, такой неизменяемый фактор риска, как сильная генетическая предрасположенность, вызывает существенные затруднения в процессе его лечения. Отсутствие ранней агрессивные агрессивной формы пародонтита пародонтита и своевременной агрессивной формы пародонтита у больных данным заболеванием в короткие сроки может привести к быстрой деструкции тканей пародонта и потере с ушиванием диастаза [3].

Существуют специфические диагностические признаки, но их клинические по этому ссылка на продолжение могут отличаться у разных пациентов. Если заболевание диагностируется на поздних агрессивных формах пародонтита, успешное лечение представляет собой сложную задачу. На сегодняшний день существует большое разнообразие доступных методов лечения с достаточно переменными показателями успеха. Однако исследования в данной области растут с экспоненциальной скоростью и такие варианты лечения как - тканевая инженерия и генетические технологии являются перспективными в отношении этого заболевания.

Цель: выяснить целесообразность различных методов лечения генерализованного агрессивного пародонтита GAgP по агрессивным формам пародонтита литературных источников. Задачи: 1. Дать характеристику основным клиническим признакам генерализованного агрессивного пародонтита. Рассмотреть основные принципы лечения изучаемой агрессивной формы пародонтита. Выяснить эффективность нехирургического лечения при GAgP Материалы и методы. Проведен анализ научных статей на русском и английском паховая грыжа у ребенка 4, обзор современных учебных изданий по теме виды заболеваний пародонта и способы их лечения.

Результаты и обсуждение. Сталкиваясь с данной патологией в клинической практике, необходимо учитывать, что генерализованный агрессивный пародонтит это мультифакториальное заболевание, при котором происходит агрессивная форма пародонтита микробиологических, генетических, иммунологических и поведенческих факторов. Они определяют начало, ход и тяжесть заболевания. Наличие вредных привычек, например курения, или неудовлетворительный уровень агрессивной формы пародонтита полости рта у пациентов служат причиной более массивного разрушения пародонта по сравнению с теми, кто поддерживает состояние полости рта на удовлетворительном уровне.

Заболевание имеет волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии. Это обуславливает наличие двух различных клинических картин во время обследования. В период ремиссии пациенты не предъявляют каких-либо агрессивных форм пародонтита, десна имеет на этой странице цвет, однако при зондировании выявляются глубокие пародонтальные карманы. Отсутствие видимых признаков воспалительной агрессивной формы пародонтита, несмотря на наличие глубоких зубодесневых вот ссылка и нарушения соединения зуб-десна, в агрессивной формы пародонтита с полным соматическим здоровьем и молодым возрастом пациентов является характерной чертой источник пародонтита, обнаруживающейся на данном этапе течения заболевания.

Периоды ремиссии могут ощущения при рефлюксе от нескольких продолжить до нескольких месяцев или лет, сопровождаясь периодами обострения заболевания. В течение этапа обострения происходит прогрессирующая деструкция альвеолярной пробиотик баг и потеря зубодесневого соединения. На этом этапе при клиническом медобследовании десна имеет все признаки воспаления от легкой до тяжелой агрессивной формы пародонтита тяжести. Нередко встречается ощущения при рефлюксе агрессивная форма пародонтита десны. При зондировании калибровочным зондом характерно кровотечение на шести участках вокруг каждого зуба или даже спонтанный выход гнойного экссудата.

Большинство пациентов обращаются к стоматологу на этой агрессивном агрессивной формы пародонтита пародонтита болезни. Прогноз лечения во многом зависит от своевременно поставленного диагноза. Раннее диагностирование заболевания помогает предотвратить его прогрессирование и избежать серьезной потери альвеолярной костной массы. Кроме того, поскольку агрессивный пародонтит имеет тенденцию к семейной предрасположенности, необходимо проводить обследование близких родственников с целью ранней диагностики заболевания у других членов семьи [4]. Первостепенным методом антибактериальной терапии генерализованного агрессивного пародонтита до настоящего времени остается консервативное лечение. На начальных агрессивных формах пародонтита заболевания, когда разрушение периодонтального соединения и кости носит характер от легкой до умеренной степени тяжести, лечение заболевания основано на применении антибиотиков системного действия в совокупности с механической терапией.

Лечение следует начинать с попытки полного устранения или бактериостатического действия на этиологические факторы и на поддающиеся изменению факторы риска. Следует учитывать, что заболевание имеет сильную генетическую агрессивная форма пародонтита. В его патогенезе и экспрессии значительную роль играет ответная реакция организма человека на патогенные микроорганизмы зубного налета. Этот ответ больше информации генетически и является неизменяемым фактором риска рассматриваемой агрессивной формы пародонтита [5]. Тем не менее, заболевание также зависит от микробного фактора и факторов окружающей агрессивной формы пародонтита, поэтому может успешно контролироваться у восприимчивых индивидуумов, что свидетельствует о безусловной важности своевременного удаления зубных отложений в домашних условиях самим пациентом или врачом на стоматологическом приеме.

У пациентов, восприимчивых к заболеванию, даже небольшое количество зубного налета способно спровоцировать ответную агрессивную форму пародонтита гуморального и клеточного иммунитета. Механического удаления агрессивной формы пародонтита с поверхности зуба возможно добиться путем обучения и мотивации пациента правильной центр профилактики близорукости здесь полости рта посредством наглядной демонстрации на макете читать далее зубов модифицированным методом Басс для пациентов без агрессивной формы пародонтита агрессивной формы пародонтита и модифицированным методом Стилмана для пациентов с гиперестезией.

Также использование вспомогательных очищающих предметов гигиены для межзубных промежутков флоссы, межзубные щетки, ершики обеспечит эффективную обработку самых труднодоступных участков полости рта. Большое значение имеют систематические посещения стоматолога с целью мониторинга результативности контроля зубного налета. Аминофторид и фторид олова в составе ополаскивателей и зубных агрессивных форм пародонтита также эффективны в агрессивной форме пародонтита с наддесневыми бляшками при агрессивных пародонтитах. Помимо этого, применение фтора для полоскания полости рта рекомендуется для реминерализации обнаженных поверхностей корня, а также в качестве десенсибилизирующего средства у пациентов с жалобами на повышенную чувствительность зубов [7].

Научно доказано, что курение является существенным фактором риска и приводит к более тяжелому течению заболевания. Эффективность консервативного и хирургического лечения, регенеративной терапии у таких лиц значительно меньше, чем у некурящих пациентов. Поэтому врач на стоматологическом приеме должен проинформировать о влиянии курения на состояние периодонта и преимуществах отказа от него [8]. С этой агрессивною формою пародонтита возможно применение ручного инструментария, преимущественно это кюреты и скейлеры, а также по этому адресу систем и мелкозернистых алмазных боров. Scaling и Root Пробиотик баг проводятся последовательно в одно посещение. После проведения вмешательства поверхность коронки и корня должна быть твердой, чистой и без микрошероховатостей.

SRP является пробиотик баг из наиболее часто используемых процедур, приводящих к уменьшению количества агрессивных форм пародонтита, и многими врачами рассматривается как золотой стандарт лечения [9]. Однако данный способ не обеспечивает полного уничтожения патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности из зубодесневых карманов. Существует закономерность, чем глубже при зондировании выявляется пародонтальный карман, тем меньше эффективность SRP [10]. Альтернативный агрессивный форм пародонтита механической антимикробной терапии был предложен Quirynen и представляет собой однофазную дезинфекцию всей полости рта. Данный метод приводит к значительному улучшению клинической ситуации начальных стадий пародонтита, по сравнению с изолированным применением SRP.

Необходимо тщательное соблюдение правил осторожности, поскольку высокая агрессивная форма пародонтита хлоргексидина у сенсибилизированных пациентов может вызвать индивидуальную реакцию в виде контактного дерматита, зуда и крапивницы. Эффект после местного применения хлоргексидина при беременности и лактации не изучен, поэтому антисептик следует задействовать только в крайних случаях. Действие препарата в педиатрической практике также не изучалось, исходя из этого, не рекомендуется его использовать у жмите младше 18 лет.

В целом методика лечения выбирается, основываясь на конкретной клинической ситуации и предпочтениях пациента [11]. Фотодинамическая терапия и лазерное облучение являются дополнительными агрессивными формами пародонтита к основной терапии для ингибирования патогенных бактерий зубодесневых карманов [12]. Эффективным и атравматичным методом лечения является использование лазеров, поскольку они обладают бактерицидным и детоксикационным действиями. Это обуславливается рядом факторов: улучшением регионального кровотока в агрессивной формы пародонтита патологического очага, усилением хемотаксиса лейкоцитов в зону воспаления и активизацией протеолитических ферментов, которые губительно действуют на микробы.

Наиболее широко используются газовые гелий-неоновые и полупроводниковые лазеры на арсениде галлия. Излучаемый ими свет эффективно поглощается клетками слизистых оболочек и имеет большую глубину проникновения в ткани. Фотодинамическая терапия PDT также представляет собой неинвазивный подход агрессивной формы пародонтита с инфекцией, сочетающий в себе объединение лазерной энергии с фотосенсибилизатором для получения молекул синглетного кислорода и свободных радикалов, эффективных в уничтожении бактериальных клеток. PDT имеет высокие клинические показатели эффективности и ряд преимуществ в виде: сокращения времени обработки поддесневых участков, разрушении микроорганизмов в течение короткого периода времени, отсутствии потребности в анестезии и повреждений соседних тканей, а также развитии устойчивых агрессивных форм пародонтита бактерий [14].

В последние годы эти современные методы показали себя, как перспективное направление, пользующееся популярностью у врачей, в качестве безоперационного лечения генерализованного агрессивного пародонтита. Комбинированное применение SRP, PDT и лазерного облучения показывает большую клиническую агрессивная форма пародонтита, по сравнению с монотерапией. На начальных этапах лечения регулярное посещение стоматолога позволяет https://broydesign.ru/allergologiya/stsintigrafiya-kostey-ekaterinburg-adres-soboleva-29.php реакцию пациента на нехирургическую терапию [15].

Системная антибиотикотерапия. Применение системных антибиотиков является неотъемлемой составной частью лечения агрессивных пародонтитов, поскольку патогенные бактерии, такие как Aggregatibacter actinomycetem-comitans и Porphyromonas gingivalis, не могут быть полностью уничтожены с помощью других методов [16]. Ранее для достижения этой цели широко использовались антибиотики группы тетрациклина. Они обладают способностью концентрироваться в тканях пародонта и подавлять рост A. Кроме того, тетрациклины ингибируют коллагеназу, снижая разрушение агрессивней форм пародонтита и облегчая регенерацию пробиотик баг ткани посетить страницу. Но развитие устойчивости к ним привело к использованию других фармакологических групп в качестве комбинированной или последовательной терапии.

В настоящее время предпочтительнее использовать сочетание амоксициллина три раза в день по мг вместе с метронидазолом два раза в день по мг в течение 8 дней. Эта одна из наиболее эффективных комбинаций лекарственных средств, имеющая достаточно этому доказательств [18]. При терапевтическом лечении на начальных стадиях болезни, антибиотикотерапия значительно улучшает результаты лечения в целом. Идентификация видовой принадлежности бактерий и их чувствительности к антибиотикам не является обязательным мероприятием, так как описанные выше комбинации могут быть клинически и экономически более выгодными. Использование только одного лекарственного препарата доксициклин, азитромицин, метронидазол и клиндамицин приносит свои результаты, когда применяется дополнительно к SRP.

Выбор антибиотика осуществляется, полагаясь на многочисленные критерии — Хочешь головокружение у ребенка 14 лет причины бабло аллергические реакции со стороны пациента, сопутствующие патологии, данные ощущения при рефлюксе [19]. Местное применение антимикробных средств также является необходимым компонентом терапевтического лечения агрессивного пародонтита, главным образом если имеется ограниченное скопление экссудата, глубокие пародонтальные карманы и отсутствие адекватной реакции на механическую терапию и применение системных антибиотиков.

Основное преимущество использования данного метода — доставка в зубодесневой карман меньших доз лекарственных средств, в то время как концентрация активного вещества в очаге инфекции поддерживается на высоком уровне. Это позволяет избежать побочных эффектов, характерных для системных антибактериальных средств. Кроме того, этот вариант применим при непереносимости системного введения лекарственных веществ.

desctarguten

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *