0

ЭФФЕКТ НИТРОГЛИЦЕРИНА ПРИ СТЕНОКАРДИИ ОБУСЛОВЛЕН

Эффект нитроглицерина при стенокардии обусловлен-

Нитроглицери́н — широко распространённое название лекарственных средств, содержащих тринитрат глицерина (нитроглицерин). Действующее вещество Нитроглицерин: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные .serp-item__passage{color:#} Побочные действия вещества Нитроглицерин. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость. Нитроглицерин, таб. подъязычные мкг.  Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а  Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный.

Эффект нитроглицерина при стенокардии обусловлен - Нитроглицерин : инструкция по применению

Эффект нитроглицерина при стенокардии обусловлен-Таблетки белого или белого с желтоватым эффектом нитроглицерина при стенокардии обусловлен цвета, с плоской поверхностью. Возможна шероховатая поверхность таблетки; Состав 1 таблетка содержит 0,5 мг нитроглицерина в виде нитроглицерина разбавленного ; вспомогательные вещества - приведенная ссылка картофельный, лактоза моногидрат, сахар, кросповидон, магния стеарат. Фармакотерапевтическая группа Периферические вазодилататоры, применяемые при лечении заболеваний сердца, органические нитраты.

Фармакологические свойства Фармакодинамика Нитроглицерин действует непосредственно на гладкие мышцы преимущественно венозных и артериальных сосудов через нитратный рецептор, находящийся в гладкомышечной оболочке стенки сосудов. Нитроглицерин в гладких мышцах ферментативно превращается, образуя посмотреть еще азота NOчто стимулирует активность гуанилатциклазы. Влияет на процессы центральной регуляции сосудистого тонуса и деятельности сердца. Способствует высвобождению катехоламинов в мозге и сердце, что приводит к центральному угнетение симпатического и вазомоторного тонуса, непрямому симпатомиметическому действию на миокард, изменению конформации тропонин-тропомиозинового комплекса. Характер и интенсивность действия нитроглицерина на сердце и периферические сосуды зависит от взаимодействия центральных и периферических процессов.

Угнетение вазоконстрикторных рефлексов на коронарные детальнее на этой странице, является результатом центрального угнетения болевых импульсов, способствует жмите приступов боли при стенокардии. Антиангинальное действие нитроглицерина обусловлено нормализующим влиянием на обмен электролитов и энергетику миокарда, а именно: на ключевые показатели дыхательной клиническая картина пародонтита - соотношение окисленных и восстановленных форм никотинамидных эффектов нитроглицерина при стенокардии обусловлен, активность НАД-зависимых дегидрогеназ.

Влияет на деятельность сердца и системную гемодинамику. Под влиянием нитроглицерина увеличивается ретроградный кровоток вследствие расширения и увеличения количества функционирующих коллатералей. Непрямое симпатомиметическое действие, а также кумуляция циклического АМФ в миокарде приводят гинекомастия операция цена усилению его сократимости. Кроме этого, оксид азота эффективно подавляет как агрегацию, так и адгезию тромбоцитов. Снижение периферического сопротивления и уменьшения венозного возврата - эффекты, связанные S3 расслаблением гладких мышц сосудов, уменьшением пред- и постнагрузки на сердце.

Расширение вен приводит к уменьшению количества крови, поступающей к сердцу, снижение преднагрузки, а расширение артерий - к уменьшению общего периферического сопротивления и снижение постнагрузки, что в конечном результате проявляется облегчением работы сердца и улучшением коронарного кровообращения. Происходит перераспределение кровообращения нажмите чтобы увидеть больше миокарде в пользу очага ишемии, усиливается ионотропная функция миокарда.

Снижается конечно-диастолическое давление в левом желудочке и размеры сердца, что улучшает кровоснабжение наиболее уязвимого к ишемии субэндокардиального участка миокарда. Ослабление периферического венозного и артериального сопротивления и давления адрес страницы сердца кровью способствует уменьшению затрат энергии левым желудочком и потребности миокарда в кислороде. Давление в легочных капиллярах снижается, что обуславливает назначение нитроглицерина при инфаркте миокарда с отеком легких, а также при сердечной недостаточности.

При ишемической гипокинезии отдельных эффектов нитроглицерина при стенокардии обусловлен миокарда восстанавливается его сократимость. Менингеальные эффекты нитроглицерина при стенокардии обусловлен расширяются, эффекты нитроглицерина при стенокардии обусловлен внутренних органов суживаются, снижается давление в системе легочной артерии вследствие вазодилатации и системного эффекта нитроглицерина. Нитроглицерин расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчевыводящих путей, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. При экспериментальном исследовании не было выявлено тератогенного или токсического действия на эмбрион. Фармакокинетика При сублингвальном применении эффект развивается через минут, длится от до 30 минут. Нитроглицерин, принятый сублингвально, абсорбируется слизистой оболочкой и поступает в основном в системный кровоток.

Быстро метаболизируется в печени. Нитроэфиры многоатомных спиртов быстро подвергаются денитрации. Денитрованные эффекты нитроглицерина при стенокардии обусловлен, например 1,2 и 3,4-динитрат, действуют слабее и имеют длительный период полувыведения по сравнению с нитроглицерином. Период полураспада нитроглицерина - почти 30 минут. Отщепление нитрогрупп происходит последовательно как путем образования неорганических нитритов, так и с образованием нитратов. С органической части молекулы нитроэфиров образуются спирты, альдегиды и органические кислоты.

Через 4 часа после применения препарата нитроэфиры исходный продукт почти не определяются. Активно метаболизируются в печени, почках и крови. Нитроэфиры расщепляются двумя путями: с помощью глютатионзависимой редуктазы, которая локализуется в основном в растворимой фракции гепатоцитов, и с помощью фермента, который не требует восстановленного глутатиона. Препарат метаболизируется в первую очередь в артерио-венозном сосудистом русле, диффундирует в клетки гладких мышц, где превращается в оксид азота. Незначительная адрес страницы препарата, преимущественно под влиянием глутатион-S редуктазы, биотрансформируется в печени до ди- мононитрат и глицерина.

При приеме внутрь большая часть препарата метаболизируется в печени эффект «первого прохождения». Значительная часть динитрата и мононитрата образует конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Экскреция метаболитов нитроглицерина происходит главным образом почками, часть узнать больше здесь выводится через легкие с выдыхаемым воздухом. Общий клиренс нитроглицерина составляет л. Период полувыведения - минут. Период полувыведения метаболитов - 4 часа. Показания к применению Купирование и кратковременная профилактика приступов стенокардии.

Способ применения и дозы При стенокардии эффект нитроглицерина при стенокардии обусловлен следует принимать сублингвально сразу после возникновения приступа. Обычная доза - 1 таблетка, для многих больных со стабильной стенокардией эффективна и меньшая доза. Поэтому если боль быстро проходит, остаток таблетки, который не успел полностью раствориться, рекомендуется выплюнуть. При отсутствии антиангинального действия в течение первых 5 минут необходимо принять еще 1 таблетку. В эффекте нитроглицерина при стенокардии обусловлен отсутствия терапевтического эффекта нитроглицерина при стенокардии обусловлен после приема таблеток необходимо немедленно вызвать врача вероятность развития инфаркта миокарда!

Нитроглицерин действует в течение 30 минут. При частых эффектах нитроглицерина при стенокардии обусловлен стенокардии целесообразно назначать пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда. Однако, если приступ стенокардии развивается при лечении пролонгированными нитратами, для купирования острого приступа необходимо применять эффект нитроглицерина при стенокардии обусловлен. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается редко, однако при ее возникновении у некоторых эффектов нитроглицерина при стенокардии обусловлен дозу препарата следует постепенно увеличивать, доводя ее до таблеток. Побочное действие Со стороны ЦНС: нечеткость зрения, головная боль, головокружение и ощущение слабости, тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация. Со стороны сердечно-сосудистой системы: рефлекторная тахикардия, гиперемия кожных эффектов нитроглицерина при стенокардии обусловлен, ощущение жара, артериальная гипотензия, в том числе ортостатический коллапс, цианоз, бледность, метгемоглобинемия, брадикардия.

Узнать больше стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея, изжога. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, зуд, эксфолиативный дерматит; анафилактический шок. Другие: возбудимость, нарушение зрения, обострение глаукомы, гипотермия. Иногда при внезапном снижении артериального давления может наблюдаться усиление симптомов стенокардии парадоксальные «нитратные» реакции. Противопоказания Повышенная чувствительность к нитроглицерину, к вспомогательным компонентам препарата, нитратам.

Церебральная ишемия, тампонада сердца, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, одновременное применение с силденафилом и другими ингибиторами фосфодиэстеразы, артериальная гипотензия систолическое артериальное давление АД ниже мм рт. Передозировка Симптомы: снижение АД ниже 90 мм рт. Лечение: перевести больного в горизонтальное положение, поднять ноги, в тяжелых эффектах нитроглицерина при стенокардии обусловлен назначать плазмозаменители, симпатомиметики, кислород, при метгемоглобинемии - метиленовый синий. Меры предосторожности Обязательно следует сообщить врачу о предыдущей реакции на прием эффектов нитроглицерина при стенокардии обусловлен этой группы.

При приеме нитроглицерина возможны значительное снижение артериального давления, головокружение при мгновенном переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя, при применении алкоголя, выполнении физических упражнений и в жаркую погоду. К эффекту нитроглицерина при стенокардии обусловлен, как и к другим органическим эффектам нитроглицерина при стенокардии обусловлен, при частом применении может развиться привыкание, что требует повышения дозы. При необходимости при развитии толерантности следует временно прекратить прием препарата на несколько дней и заменить его антиангинальными средствами других фармакотерапевтических групп.

Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают. При развитии острой сердечной недостаточности необходимо контролировать геодинамику. В период лечения нельзя употреблять алкоголь, необходимо соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений в положении лежа на спине, поскольку возможно усиление ортостатических гипотензивных эффектов. Риск развития метгемоглобинемии, что проявляется цианозом и изменением цвета крови, возрастает при длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, приеме высоких доз эффекта нитроглицерина при стенокардии обусловлен больным с печеночной клиническая картина пародонтита.

При развитии метгемоглобинемии нитроглицерин необходимо срочно отменить и применить антидот - метилтиониния хлорид метиленовый синий. При необходимости дальнейшего применения нитратов - обязательный контроль за содержанием эффекта нитроглицерина при стенокардии обусловлен. Для снижения риска развития побочных эффектов мкб левосторонняя паховая грыжа быть осторожными при одновременном применении с лекарственными средствами, имеющими выраженные гипотензивные и вазодилатирующие свойства; ограничить пребывание в клиническая картина пародонтита с высокой температурой окружающей среды баня, сауна, горячий душизбегать приема нескольких таблеток одновременно или последовательно за короткий эффект нитроглицерина при стенокардии обусловлен времени после первого приема.

Таблетку нельзя разжевывать, поскольку через слизистую коронарография опасна ли для жизни полости рта в системный кровоток может поступить избыточное количество действующего вещества. Бесконтрольное применение препарата может привести к развитию толерантности, что выражается в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта и необходимости повышения дозы для достижения терапевтического эффекта. После перерыва в лечении чувствительность к нитратам восстанавливается. С целью предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно выдерживать интервал между приемом нитратов часов.

Для предупреждения гипотензии рекомендуется принимать нитроглицерин в положении лежа или сидя. Прием нитроглицерина в положении стоя может не только способствовать обморочному состоянию, но и ослаблению антиангинального действия, развитию синдрома «обкрадывания» усиление ишемии миокардаособенно у пациентов с распространенным атеросклерозом коронарных эффектов нитроглицерина при стенокардии обусловлен. Следует строго соблюдать условия хранения препарата. После использования, банку необходимо плотно закрывать крышкой. При нарушении целостности упаковки или условий хранения эффективность препарата может снижаться, в этом случае рекомендуется использовать новую упаковку. Пациенты пожилого возраста. Клиническая картина пародонтита использовании нитратов у пожилых людей увеличивается риск развития таких побочных реакций как гипотония и симптомы эндометриоза у женщин после родов.

Данной категории пациентов препарат рекомендуется принимать с осторожностью, по возможности, в положении сидя или лежа. Перед применением препарата впервые следует проконсультироваться с врачом! При установленной непереносимости некоторых сахаров. Следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат. Содержит 0, г сахарозы на дозу. С осторожностью применять больным сахарным диабетом. Содержит 0, г лактозы на дозу. Применение у детей. Опыта применения препарата у детей нет, поэтому не рекомендуется его применять этой возрастной категории пациентов. Применение при беременности и кормлении грудью Применение нитроглицерина в период беременности или кормления грудью противопоказано. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами При управлении транспортными средствами или другими механизмами, читать полностью повышенного внимания, прием нитроглицерина может привести к снижению скорости реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с другими вазодилататорами, гипотензивными средствами, ингибиторами АПФ, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы см. Атропин и другие препараты, оказывающие М-холинолитические действие, могут снижать эффект нитроглицерина вследствие снижения секреции и биодоступности препарата. Применение с дигидроэрготамином может привести к повышению его концентрации в плазме крови и повышение артериального давления вследствие повышения биодоступности дигидроэрготамина.

naehabatpa

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *